脑核磁检查什么

脑核磁检查的内容

脑核磁检查主要用于观察脑部的多种结构和病变情况，具体如下：

脑组织形态结构

-大脑皮层：可以清晰显示大脑皮层的厚度、结构完整性等。通过核磁成像能够发现皮层是否存在萎缩、局部增厚等异常改变，对于一些神经系统退行性疾病，如阿尔茨海默病早期，可观察到大脑皮层尤其是海马区等部位的细微结构变化。不同年龄人群大脑皮层的正常厚度有一定范围，儿童处于生长发育阶段，大脑皮层厚度会随年龄增长而变化；成年人若有长期不良生活方式，如长期熬夜、大量饮酒等，可能影响大脑皮层结构；有神经系统疾病病史的人群，大脑皮层可能出现与疾病相关的特异性改变。

-灰质和白质：能明确区分灰质和白质的分布及信号情况。灰质主要由神经元细胞体组成，白质主要由神经纤维组成。脑核磁可发现灰质、白质内是否存在异常信号灶，比如白质脱髓鞘病变，在核磁上有特定的信号表现。对于性别方面，一般无明显差异，但不同年龄阶段灰质、白质的比例和信号特点有所不同，儿童白质髓鞘化逐渐完成，与成年人白质信号有差异；有脑血管病史的人群，白质可能因缺血等出现信号改变。

-脑室系统：可观察脑室的大小、形态及位置。正常情况下脑室系统有一定的容积和形态，当存在脑积水时，脑室会扩大；脑室占位性病变也能通过核磁清晰显示。年龄较小的儿童脑室系统相对成人更具特点，随年龄增长逐渐接近成人形态；有脑部外伤病史的人群，可能导致脑室系统形态异常；患有先天性脑部发育异常疾病的儿童，脑室系统往往有明显畸形表现。

-脑沟和脑回：能看到脑沟的深浅、脑回的宽窄等情况。脑沟脑回的异常改变可能提示脑部发育异常或病变，如脑萎缩时脑沟会增宽、脑回会变窄。不同年龄人群脑沟脑回的正常状态不同，老年人随年龄增长可能出现生理性脑沟增宽；有脑部感染病史的人群，可能引起脑沟脑回的炎性改变。

脑血管情况

-动脉系统：可以检查脑动脉的走行、是否存在狭窄、闭塞或扩张等情况。通过核磁血管成像（MRA）技术，能够清晰显示脑动脉的形态。对于有高血压、高血脂等心血管危险因素的人群，更易出现脑动脉粥样硬化导致的狭窄；儿童若有先天性脑血管畸形，可通过脑核磁发现动脉异常；有脑卒中病史的人群，可观察到脑动脉既往病变及恢复情况。

-静脉系统：能发现静脉窦是否通畅、静脉内是否有血栓等。静脉窦血栓在脑核磁上有特定表现，对于产褥期女性等血液高凝状态人群，易发生静脉窦血栓；儿童若有感染等情况，也可能引发静脉系统病变；有血液系统疾病病史的人群，静脉系统血栓形成风险增加。

脑部病变检测

-肿瘤性病变：无论是原发性脑肿瘤还是转移性脑肿瘤，脑核磁都能较好地检测出来。可以明确肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等。不同年龄阶段脑肿瘤的好发类型不同，儿童常见髓母细胞瘤等，成年人常见胶质瘤等；有长期接触放射性物质等危险因素的人群，脑肿瘤发病风险增高；有家族肿瘤病史的人群，需更密切关注脑部肿瘤情况。

-缺血性病变：能早期发现脑缺血灶，对于脑梗死的早期诊断意义重大。在脑梗死超早期，核磁就可发现异常信号。有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，是脑缺血性病变的高危人群；老年人由于血管弹性下降等原因，更易发生脑缺血；儿童若有先天性心脏病等导致心源性栓塞的情况，也可能出现脑缺血性病变。

-出血性病变：可以准确判断脑出血的部位、出血量等。对于外伤性脑出血、高血压性脑出血等都能清晰显示。产后女性由于生理变化可能出现颅内出血；有凝血功能障碍的人群，易发生自发性脑出血；儿童若有头部外伤，需通过脑核磁排查出血情况。

-感染性病变：能够检测脑部的感染性疾病，如脑炎、脑膜炎等。可以显示脑部感染灶的位置和范围等。儿童免疫系统发育不完善，更易发生脑部感染；有免疫缺陷病史的人群，脑部感染风险增加；有疫区旅居史等情况的人群，需考虑感染性脑部病变可能。

-脱髓鞘病变：像多发性硬化等脱髓鞘疾病，脑核磁是重要的诊断手段。能发现脑部多发的脱髓鞘病灶。不同年龄人群脱髓鞘病变表现有差异，儿童多发性硬化表现可能不典型；有自身免疫性疾病病史的人群，脱髓鞘病变发生风险较高；长期接触有毒物质的人群，也可能引发脱髓鞘改变。