如何判断孩子有自闭症

观察社交互动方面的表现

目光接触：正常孩子在交流时会与他人有较多目光接触，而自闭症孩子可能存在目光回避情况，比如叫其名字时，不会主动看向叫他的人。这是因为自闭症儿童在社交互动初始环节就可能出现障碍，无法像正常儿童那样通过目光来建立基本的社交连接。

面部表情回应：正常孩子能对他人的面部表情做出相应回应，例如看到他人微笑会以微笑回应，看到他人难过可能会表现出关心等情绪反应。但自闭症孩子可能对他人面部表情的感知和回应存在异常，不能理解他人通过面部表情传达的情绪含义。

社交微笑：正常儿童在6-8个月大时就会出现社交微笑，会对熟悉的人展现出自然的微笑以进行社交互动。而自闭症儿童可能在该阶段社交微笑出现延迟或异常，比如到了相应月龄仍很少对他人有这种友好的社交性微笑。

留意语言发展情况

语言发育延迟：多数自闭症儿童存在语言发育延迟现象，可能在12个月时还不会咿呀学语，18个月时不会说出单个词，24个月时不能说出有意义的双字词等。这是由于他们的语言中枢发育及语言学习能力与正常儿童不同，影响了语言的正常发展进程。

语言运用异常：即使部分自闭症儿童有语言能力，也可能存在语言运用异常。比如重复刻板地使用语言，像不断重复别人说过的话；或者语言内容与情境不匹配，在不恰当的情境下说出不相关的话语；还有可能出现代词混淆，如把“我”说成“你”等情况。

关注行为模式特点

重复刻板行为：自闭症孩子常出现重复刻板的行为，例如反复拍手、摇晃身体、旋转物品等，这些行为往往没有明显的目的，只是机械地重复。这种重复刻板行为是因为他们的大脑神经机制导致其行为模式固定化，难以进行灵活多样的行为表现。

对环境变化的过度反应：对环境中的微小变化表现出过度的反应，比如家具的位置稍有变动、日常物品的摆放改变等，都会让他们感到不安、焦虑，出现哭闹、发脾气等情绪和行为反应。这是因为他们的大脑对环境变化的适应能力较差，难以接受与以往不同的环境状态。

兴趣狭窄：自闭症儿童可能对某些特定的事物有着异常狭窄的兴趣，比如只专注于玩某一种类型的玩具（如只玩旋转的玩具），而且对这些事物的关注非常执着，很难转移注意力到其他事物上。这是由于他们的兴趣范围受限，大脑的兴趣激发和转移机制与正常儿童不同。

进行专业评估与诊断

专业量表评估：可以通过一些专业的儿童自闭症评估量表来辅助判断，例如儿童自闭症评定量表（CARS）等。这些量表从社交行为、语言发展、感觉能力等多个方面进行评分，根据得分情况来初步判断孩子是否存在自闭症倾向。专业医生会依据量表的详细评分标准和孩子的实际表现来综合分析。

医学检查排除其他疾病：需要进行医学检查来排除其他可能导致类似症状的疾病，比如通过神经系统检查、听力检查、智力测试等，以确定孩子的症状不是由其他躯体疾病或智力障碍等原因引起的。因为有些疾病可能会有类似自闭症的表现，所以必须通过医学检查来进行鉴别诊断。

温馨提示：如果家长发现孩子在上述方面存在明显异于同龄儿童的表现，应及时带孩子到专业的医疗机构，如儿童专科医院的儿科、儿童心理科等进行进一步的评估和诊断。不同年龄阶段的孩子表现可能有所不同，家长要密切关注孩子从婴幼儿期开始的发展情况，一旦发现异常尽早干预，对于自闭症的早期发现和干预对孩子的预后有着重要影响。