如何判断孩子有没有自闭症
观察社交互动方面的表现
眼神交流：正常发育的孩子在6-12个月时会开始出现较多的眼神交流，比如会注视说话人的眼睛等。而自闭症儿童可能在这个阶段就表现出异常，例如很少主动与他人进行眼神接触，或者眼神接触时间很短。在12-24个月时，正常孩子能跟随他人的目光去看某个物体，自闭症儿童可能不能很好地跟随他人目光。
社交回应：正常儿童在婴幼儿时期就会对他人的微笑、声音等有积极的社交回应，比如听到熟悉的声音会转头，对他人的逗弄会有相应的反应。自闭症儿童可能对他人的呼唤没有反应，或者反应迟钝，对社交互动缺乏兴趣，比如在集体环境中不参与同伴的互动游戏等。
关注语言发展情况
语言出现时间：正常儿童在12个月左右能说出有意义的单词，18个月左右能说出10-20个单词，24个月左右能说出包含2-3个词的简单句子。自闭症儿童可能语言发展迟缓，比如18个月还不会说任何单词，24个月还不能说有意义的短语等。
语言使用：正常儿童随着年龄增长会逐渐发展出丰富的语言表达和理解能力，能够进行有效的沟通交流。自闭症儿童可能存在语言使用异常，比如只会重复他人的话语（模仿语言），而不能用语言来表达自己的需求、想法等，或者语言内容怪异，缺乏逻辑性等。
留意行为模式特点
重复刻板行为：自闭症儿童常出现重复刻板的行为，例如频繁地拍手、摇晃身体、旋转物品等，而且这些行为往往是无目的的重复，会持续较长时间。比如有的孩子会每天固定时间重复做同一个动作，持续数月甚至数年。
对环境变化的反应：正常儿童对环境的一些小变化可能能够适应，但自闭症儿童通常对环境变化非常敏感，比如家里的家具位置改变、日常的生活routine被打乱等，就会出现强烈的情绪反应，如大哭大闹、焦虑不安等。
评估兴趣爱好范围
狭窄的兴趣：正常儿童的兴趣爱好会随着年龄增长逐渐丰富多样，而自闭症儿童往往有狭窄的兴趣，比如只对某一种特定的物品感兴趣，像只喜欢玩某一种类型的玩具，而且会过度专注于这个物品，对其他更广泛的事物缺乏兴趣。例如只对某一种形状的积木着迷，每天都要玩，而不关注其他种类的玩具。
如果发现孩子在上述多个方面存在明显异于同龄儿童的表现，建议及时带孩子到儿童心理科、发育行为儿科等相关科室进行专业评估，评估可能包括专业的量表测评（如自闭症诊断观察量表等）以及医生的临床检查等，以便早期发现自闭症并进行干预。同时，不同年龄阶段的孩子在评估时需要考虑其相应的发育阶段特点，比如婴幼儿期和学龄前期的表现可能有所不同，但核心的社交、语言、行为等方面的异常表现是需要重点关注的。对于有家族自闭症史等高危因素的孩子，更要密切观察其发育情况，以便更早地进行干预和帮助。
