查出白细胞和淋巴细胞偏高是为什么

一、生理性因素导致白细胞和淋巴细胞偏高

（一）年龄因素

1.新生儿期：新生儿外周血白细胞总数较高，一般可达（15-20）×10⁹/L，出生后6-9天可降至10×10⁹/L左右，然后逐渐达成人水平。同时，新生儿期淋巴细胞比例较高，出生时淋巴细胞约占35%，婴儿期淋巴细胞可占60%左右，2-3岁后逐渐接近成人水平（成人淋巴细胞约占20%-40%）。这是因为新生儿免疫系统发育不完善，淋巴细胞在免疫防御中起重要作用，随着生长发育逐渐调整至成人模式。

2.儿童期：儿童在生长发育过程中，白细胞和淋巴细胞数量会有一定波动。例如，幼儿期白细胞总数较成人稍高，淋巴细胞比例也相对较高，这与儿童免疫系统不断完善，需要淋巴细胞参与免疫反应来抵御外界病原体入侵有关，一般到学龄期后逐渐接近成人的正常范围。

（二）运动因素

剧烈运动后，体内会出现应激反应，导致白细胞和淋巴细胞暂时性偏高。这是因为运动使身体处于应激状态，促使骨髓释放更多的白细胞和淋巴细胞进入外周血循环。一般来说，剧烈运动后短时间内（如1小时内）进行血常规检查，可能会发现白细胞总数及淋巴细胞计数升高，休息一段时间后可恢复正常水平。

（三）饮食因素

饱餐、进食碳水化合物后，也可能引起白细胞和淋巴细胞轻度偏高。进食后，身体的代谢状态发生变化，会启动一些应激机制，影响血液中白细胞和淋巴细胞的分布。但这种变化通常是轻微的，一般不会超出正常参考范围太多，且在空腹状态下复查可能会恢复正常。

二、病理性因素导致白细胞和淋巴细胞偏高

（一）感染性疾病

1.病毒感染：

-例如风疹病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等感染时，淋巴细胞会明显增高。以传染性单核细胞增多症为例，由EB病毒感染引起，患者外周血中淋巴细胞显著增多，且其中异型淋巴细胞可占10%以上，同时伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等临床表现。这是因为病毒感染后，机体的免疫细胞被激活，淋巴细胞大量增殖以应对病毒感染，发挥免疫清除作用。

-某些病毒感染初期，白细胞总数也可能升高，随后淋巴细胞比例上升。比如流感病毒感染，早期可能出现白细胞总数轻度升高，之后淋巴细胞相对比例增加。

2.细菌感染：在某些细菌感染的早期，也可能出现白细胞和淋巴细胞偏高的情况。例如百日咳杆菌感染，患者外周血中白细胞总数可显著增高，可达（20-50）×10⁹/L甚至更高，其中淋巴细胞占比也明显升高，可达到60%以上。这是因为细菌感染刺激机体的免疫反应，促使骨髓释放更多的白细胞，同时淋巴细胞参与对细菌的免疫应答。

（二）血液系统疾病

1.淋巴细胞白血病：如急性淋巴细胞白血病，患者骨髓中淋巴细胞异常增殖，并大量进入外周血，导致外周血中淋巴细胞明显偏高，同时白细胞总数也会显著升高，可高达100×10⁹/L以上，且淋巴细胞形态多异常。患者常伴有贫血、出血、发热等症状，这是由于白血病细胞异常增殖，抑制了正常造血功能，影响了红细胞、血小板的生成以及正常免疫细胞的功能。

2.慢性淋巴细胞白血病：多见于成人，外周血中成熟淋巴细胞持续增多，白细胞总数可增高，淋巴细胞比例常大于50%，且以成熟淋巴细胞为主。患者可能出现无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等表现，是因为异常的淋巴细胞克隆性增殖，浸润骨髓、淋巴结等组织器官。

（三）其他疾病

1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病活动期，机体的免疫调节紊乱，可导致白细胞和淋巴细胞偏高。这是因为自身免疫性疾病时，免疫系统错误地攻击自身组织，引发免疫反应，促使淋巴细胞等免疫细胞增多来参与免疫调节过程。

2.急性大失血：在急性大失血后1-2小时内，白细胞总数会明显增高，同时淋巴细胞比例也可能相对升高。这是因为急性大失血导致机体血容量减少，刺激骨髓造血功能，使骨髓释放更多的白细胞进入外周血，而淋巴细胞在应激状态下也会有相应变化。但这种情况一般是暂时性的，随着机体的代偿和止血等过程，血常规指标会逐渐恢复。