糖尿病的危害都有哪些
一、糖尿病对身体多系统的危害
1.对血管系统的危害
大血管病变：糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加，是正常人的24倍。可引发冠心病，表现为心绞痛、心肌梗死等，研究表明，糖尿病患者心肌梗死的死亡率较非糖尿病患者高。还会导致脑血管病变，增加脑梗死、脑出血等疾病的发生风险，进而影响神经系统功能，严重时可导致偏瘫、失语甚至危及生命。下肢动脉粥样硬化性病变也较为常见，可引起下肢发凉、麻木、间歇性跛行，严重者可发展为下肢溃疡、坏疽，甚至面临截肢风险。
微血管病变：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，初期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，可发展为大量蛋白尿、肾功能不全，直至肾衰竭。糖尿病视网膜病变同样不容忽视，可引起视力下降、视物模糊，严重者可致失明，是成年人失明的主要原因之一。此外，糖尿病还可累及皮肤、胃肠道、心脏等部位的微血管，影响相应器官功能。
2.对神经系统的危害
周围神经病变：最为常见，主要表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，如蚁走感、烧灼感等，多从下肢远端开始，逐渐向上发展。病情严重时，可影响患者的日常生活，导致行走困难、足部溃疡等。
自主神经病变：可累及多个系统，如心血管系统，导致心率异常、体位性低血压；消化系统，出现胃轻瘫、腹泻、便秘等；泌尿系统，表现为尿潴留、尿失禁；生殖系统，男性可出现勃起功能障碍，女性可出现月经紊乱等。
3.对眼部的危害
除视网膜病变外，糖尿病还可引起其他眼部并发症。如糖尿病性白内障，发病年龄较早，进展较快，可严重影响视力。青光眼的发病风险也有所增加，可能与糖尿病导致的眼部房水循环异常有关。
4.对肾脏的危害
糖尿病肾病是糖尿病导致肾脏损害的主要疾病，随着病程延长，肾脏功能逐渐受损。早期肾小球滤过率可增高，之后出现蛋白尿，肾功能进行性减退。一旦发展到终末期肾病，需要依赖透析或肾移植维持生命，严重影响患者的生活质量和寿命。
5.对足部的危害
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，由神经病变、血管病变以及感染等多种因素共同作用引起。患者足部感觉减退或消失，容易受伤且不易察觉，加上下肢血管病变导致的局部缺血，伤口难以愈合，极易引发感染，严重者可导致截肢。
6.对口腔的危害
糖尿病患者口腔疾病的发生率较高，如牙龈炎、牙周炎等，表现为牙龈红肿、出血、疼痛，严重时可导致牙齿松动、脱落。口腔黏膜也容易发生感染，出现口腔溃疡、真菌感染等。
7.对代谢系统的影响
糖尿病本身就是一种代谢紊乱疾病，除血糖升高外，还常伴有脂代谢异常，如高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等，进一步增加心血管疾病的发病风险。同时，糖尿病患者还可能出现蛋白质代谢紊乱，导致负氮平衡，影响身体的正常生长和修复。
8.对免疫系统的影响
高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖，同时糖尿病患者的免疫功能下降，使得机体对感染的抵抗力降低，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等，且感染后病情往往较重，治疗难度增加。
二、不同人群糖尿病危害的特点
1.儿童和青少年
儿童和青少年正处于生长发育阶段，糖尿病的发生不仅会影响身体的正常生长，还可能对智力发育产生一定影响。由于血糖波动较大，容易发生低血糖，严重低血糖可导致脑损伤。同时，长期高血糖若控制不佳，会加速微血管和大血管病变的发展，对未来的健康造成严重威胁。
2.成年人
成年人往往面临较大的生活和工作压力，糖尿病的存在可能进一步加重负担。在事业发展的关键时期，糖尿病并发症可能影响工作能力和生活质量。对于育龄女性，糖尿病还可能对妊娠产生不良影响，增加流产、早产、胎儿畸形等风险。
3.老年人
老年人身体机能衰退，常合并多种慢性疾病，糖尿病的危害更为复杂。老年人低血糖耐受性差，低血糖发生时症状可能不典型，容易被忽视，导致严重后果。同时，糖尿病慢性并发症在老年人中更为常见且严重，如心血管疾病、肾功能不全等，增加了死亡风险。
三、治疗糖尿病的常用药物
1.二甲双胍：通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。
2.格列美脲：属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。
四、特殊人群提示
1.儿童和青少年
儿童和青少年糖尿病多为1型糖尿病，需终身依赖胰岛素治疗。家长应加强对孩子的血糖监测，掌握胰岛素注射方法和低血糖的处理措施。同时，要关注孩子的心理变化，糖尿病可能给孩子带来心理压力，影响其身心健康和正常生活。在饮食方面，要保证营养均衡，满足生长发育需求，同时合理控制糖分摄入。运动方面，鼓励孩子适当运动，但要注意预防低血糖，运动前后需监测血糖。
2.孕妇
孕期糖尿病对母婴健康影响较大。孕妇应严格控制血糖，遵循医生的饮食和运动指导，必要时使用胰岛素治疗。定期进行产检，密切监测胎儿发育情况，预防早产、巨大儿等并发症。产后也要注意血糖监测，部分患者产后血糖可恢复正常，但仍有患2型糖尿病的风险，需保持健康的生活方式。
3.老年人
老年人糖尿病患者常伴有多种慢性疾病，用药种类较多，要注意药物之间的相互作用。血糖控制目标可适当放宽，避免低血糖发生。日常生活中，注意足部护理，每天检查双脚是否有破损、水泡等，选择合适的鞋子，防止足部受伤。饮食上，保证营养摄入，避免过度节食导致营养不良。运动要量力而行，选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。
