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糖尿病会有什么危害啊

2025年06月08日
蒋铁建
蒋铁建主任医师内分泌科
中南大学湘雅医院
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一、糖尿病的危害

1.对血管系统的危害

大血管病变:糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加,约2/3的糖尿病患者最终死于心血管并发症。冠心病是常见的大血管病变之一,糖尿病患者患冠心病的风险比非糖尿病患者高24倍,且发病年龄更早,病情更严重。脑血管疾病方面,糖尿病会使脑卒中的风险增加24倍,以缺血性脑卒中居多。下肢动脉病变也较为常见,可导致下肢疼痛、间歇性跛行,严重时可发展为溃疡、坏疽,甚至需要截肢。

微血管病变:糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因。约20%40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病,早期表现为微量白蛋白尿,随着病情进展可出现大量蛋白尿、肾功能不全。糖尿病视网膜病变同样危害严重,是成年人失明的主要原因之一,可引起视力下降、视网膜脱离等,严重影响患者生活质量。

2.对神经系统的危害

周围神经病变:最为常见,主要表现为对称性肢体远端感觉异常,如麻木、疼痛、蚁走感等,夜间症状往往加重。随着病情发展,可出现运动神经受累,表现为肌力减弱、肌肉萎缩。

自主神经病变:可累及多个系统,影响心血管系统时,可出现心率异常、体位性低血压;影响消化系统,可出现胃轻瘫、腹泻或便秘;影响泌尿系统,可出现尿潴留、尿失禁;影响生殖系统,男性可出现勃起功能障碍,女性可出现月经紊乱等。

3.对眼部的危害

除视网膜病变外,糖尿病还可引起其他眼部并发症。白内障在糖尿病患者中的发生率明显高于正常人,且发病年龄更早,进展更快。青光眼在糖尿病患者中的发病风险也有所增加,可导致眼压升高,损害视神经,进而影响视力。

4.对足部的危害

糖尿病足是糖尿病最严重且治疗费用较高的慢性并发症之一。由于神经病变使足部感觉减退,患者对冷热、疼痛等刺激不敏感,容易发生烫伤、刺伤等。同时,血管病变导致下肢血液循环障碍,伤口愈合困难,一旦发生感染,容易迅速蔓延,严重时可导致截肢,给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。

5.对代谢系统的危害

糖尿病患者糖代谢紊乱,可导致脂肪代谢异常,引起血脂升高,如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,增加心血管疾病的发病风险。蛋白质代谢也会受到影响,表现为负氮平衡,导致患者消瘦、乏力,抵抗力下降,容易发生感染等并发症。

二、治疗糖尿病的常用药物

1.二甲双胍:可改善胰岛素抵抗,减少肝脏葡萄糖的输出,降低血糖。

2.格列美脲:属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。

三、特殊人群提示

1.儿童和青少年:儿童和青少年糖尿病多为1型糖尿病,需要终身依赖胰岛素治疗。家长要密切关注孩子的血糖变化,帮助孩子建立规律的生活作息和健康的饮食结构,鼓励孩子适当运动。由于孩子处于生长发育阶段,胰岛素用量需根据生长发育情况及时调整。同时,要注意预防低血糖的发生,教会孩子及周围人低血糖的识别和处理方法。

2.老年人:老年人身体机能下降,常合并多种慢性疾病,用药种类较多。在选择降糖药物时,要充分考虑药物的安全性和耐受性,避免使用低血糖风险高、对肝肾功能影响大的药物。同时,老年人血糖控制目标可适当放宽,以减少低血糖等并发症的发生。鼓励老年人进行适度的运动,如散步、太极拳等,但要注意运动安全,避免摔倒。

3.孕妇:孕期糖尿病对母婴健康影响较大。孕期要严格控制血糖,以胰岛素治疗为主,避免使用口服降糖药。孕妇要定期进行产检,密切监测血糖、血压等指标。饮食上要保证营养均衡,控制碳水化合物的摄入量,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。适当进行运动,如孕妇瑜伽、散步等,有助于控制血糖和体重。产后也要密切关注血糖变化,部分患者产后血糖可恢复正常,但仍有发生2型糖尿病的风险,需定期复查。

4.不同生活方式人群

肥胖人群:肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。肥胖的糖尿病患者要积极控制体重,通过饮食控制和增加运动来减轻体重。减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。选择适合自己的运动方式,如游泳、慢跑等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

久坐人群:长时间久坐会导致身体代谢减缓,不利于血糖控制。这类人群要尽量增加活动量,每隔一段时间起身活动一下,如伸展四肢、走动几分钟。可以选择步行上下楼梯、站立工作等方式增加日常活动量。同时,定期进行有氧运动和力量训练,有助于提高身体代谢水平,改善血糖控制。

吸烟人群:吸烟会加重糖尿病患者血管病变的风险,增加心血管疾病等并发症的发生几率。糖尿病患者要戒烟,可寻求医生或专业戒烟机构的帮助,采用戒烟药物、心理支持等综合方法戒烟。同时,避免吸入二手烟,减少对身体的损害。

糖尿病会有什么危害啊
蒋铁建
蒋铁建主任医师
2025年06月08日
中南大学湘雅医院
糖尿病危害多可从多系统体现且有对应治疗药物及特殊人群提示,对血管系统有大血管病变如心血管疾病脑血管疾病下肢动脉病变等和微血管病变如糖尿病肾病糖尿病视网膜病变,对神经系统有周围神经病变及自主神经病变累及多系统,对眼部可引起白内障青光眼等,对足部易致糖尿病足,
糖尿病有多大危害
李经
李经副主任医师
2025年06月08日
南昌大学第二附属医院
糖尿病危害多方面需多种治疗及注意特殊人群情况,危害包括对血管系统致大血管病变增加心血管疾病风险引发脑血管及下肢动脉病变微血管病变致糖尿病肾病和视网膜病变,对神经系统累及周围神经和自主神经致多系统症状,对眼部引发多种疾病,对代谢系统致急性代谢紊乱,对免疫系统
糖尿病都有什么危害呢
谢艳红
谢艳红副主任医师
2025年06月08日
中南大学湘雅三医院
糖尿病对身体各系统危害大可通过生活方式干预、药物治疗及定期监测预防治疗且不同人群应对有差异,血管系统可引发大血管病变增加冠心病发病风险致脑血管及外周血管病变,神经系统以周围神经病变常见还会有自主神经病变,眼部引发视网膜病变和白内障,肾脏导致糖尿病肾病,足部
糖尿病会有什么影响
李爱国
李爱国主任医师
2025年06月08日
中日友好医院
糖尿病从多方面影响人体且有对应治疗药物和特殊人群提示,对代谢影响表现为血糖升高引发并发症、脂肪分解致酮症酸中毒、蛋白质合成减少分解加速,对血管系统影响为大血管病变致多种疾病风险增加及微血管病变致视网膜和肾脏等部位病变,对神经系统影响有周围神经和自主神经病变
糖尿病的危害都有哪些
朱慧明
朱慧明主治医师
2025年06月08日
吉林大学第一医院
糖尿病对身体多系统危害大且不同人群特点各异治疗有常用药物并对特殊人群有提示,它对血管系统可致大血管病变如冠心病脑血管病下肢动脉病变和微血管病变如糖尿病肾病视网膜病变等,对神经系统有周围和自主神经病变,对眼部致视网膜病变白内障青光眼等,对肾脏引发糖尿病肾病,
糖尿病有哪些危害呢
任毅
任毅副主任医师
2025年06月08日
山西医科大学第一医院
糖尿病对身体多系统有危害且在不同人群中有差异可通过防治药物和注意事项及健康生活方式减轻危害,其对血管系统可引发动脉粥样硬化累及多血管及微血管,对神经系统致周围和自主神经病变,对免疫系统使免疫降低易感染,对眼部和口腔及足部也有多种疾病影响;儿童青少年影响生长
糖尿病的危害有哪些呢
郭桂彩
郭桂彩主治医师
2025年06月08日
山东大学齐鲁医院
糖尿病对身体各系统危害大,可致心血管系统动脉粥样硬化引发冠心病、脑梗死等,致肾脏损伤发展为终末期肾病,引起眼部多种并发症致失明,累及神经系统出现感觉异常和自主神经病变,引发糖尿病足致截肢;不同人群糖尿病危害有特点,老年人易发生低血糖且肾功能减退,儿童和青少
糖尿病可以吃香蕉吗
陈玉静
陈玉静副主任医师
2025年06月04日
首都医科大学宣武医院
糖尿病患者可以吃香蕉但需谨慎,香蕉含碳水化合物等营养成分,升糖指数中等,过量食用可能致血糖快速升高,血糖控制良好者可少量食用,控制不佳则暂时不宜,食用量建议每次不超半根中等大小香蕉且分多次在两餐之间吃,可搭配蔬菜或蛋白质食物,老年、儿童、妊娠糖尿病患者食用
糖尿病的随机血糖标准是什么
袁晓勇
袁晓勇副主任医师
2025年05月30日
北京大学第一医院
糖尿病随机血糖标准依个体而异非糖尿病患者通常低于特定值糖尿病患者一般建议控制在特定值以下以减少急性并发症风险随机血糖达特定值且有典型症状或不同日复查空腹及葡萄糖负荷后2小时血糖达特定值可考虑诊断糖尿病影响随机血糖标准因素有年龄老年人放宽儿童及青少年严格性别
低血糖会得糖尿病吗 低血糖要注意什么
高清歌
高清歌副主任医师
2025年05月25日
上海市第六人民医院
低血糖通常不会直接导致糖尿病其病因复杂多样包括空腹和餐后低血糖等低血糖的注意事项有饮食上规律进食调整饮食结构运动前评估合理安排运动生活习惯上规律作息戒烟限酒病情监测自我监测血糖记录症状药物管理遵医嘱用药了解药物副作用治疗药物有葡萄糖和胰高糖素特殊人群儿童要
糖尿病十年左右会有哪些并发症
健康典吧
健康典吧
2025年05月19日
糖尿病十年左右可能出现多种并发症且有相应治疗及注意事项,并发症包含损伤肾脏微血管影响过滤功能的糖尿病肾病、使视网膜微血管受损的糖尿病视网膜病变、以周围神经病变最为常见的糖尿病神经病变、因神经和血管病变致足部溃疡感染的糖尿病足、增加发病风险的心血管和脑血管并
糖尿病能不能吃芒果
袁晓勇
袁晓勇副主任医师
2025年05月18日
北京大学第一医院
糖尿病患者能吃芒果但需谨慎从血糖生成指数看适量食用在合理控制总热量前提下不会引起血糖急剧升高大量食用会致血糖升高从营养成分看富含多种营养元素但含碳水化合物食用时要计算热量相应减少主食量不同情况患者食用有不同注意事项血糖控制良好在两餐间食用控制量并监测血糖控
乳果糖口服液糖尿病人可以吃吗
李国刚
李国刚主治医师
2025年05月17日
济南市中西医结合医院
乳果糖口服液治疗便秘,糖尿病患者使用需监测血糖,调整剂量需谨慎,与其他药物相互作用需注意,儿童、老年人、肾功能不全和肝功能不全患者应特别谨慎。
乳果糖口服液糖尿病人可以吃吗
梁彩平
梁彩平副主任医师
2025年05月17日
云浮市人民医院
乳果糖口服液治疗便秘对糖尿病患者相对安全,但需注意剂量和用法,可能引起胃肠道不适,儿童、孕妇和哺乳期妇女需遵医嘱。
乳果糖口服液可以治糖尿病吗
孙景存
孙景存主管药师
2025年05月17日
河北省沧州中西医结合医院
乳果糖口服液可治疗功能性便秘,但不能降低血糖,也不能替代糖尿病治疗药物。糖尿病患者如有便秘症状,应在医生指导下选择合适治疗方法,同时继续进行糖尿病规范治疗。此外,乳果糖口服液有不良反应,使用时应注意从小剂量开始,逐渐增加剂量,并避免与其他药物同时服用。
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