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糖尿病有哪些危害呢

2025年06月08日
任毅
任毅副主任医师内分泌科
山西医科大学第一医院
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一、糖尿病对身体各系统的危害

1.对血管系统的危害:长期高血糖会损伤血管内皮细胞,引发动脉粥样硬化。大血管病变可累及冠状动脉、脑动脉、下肢动脉等。冠状动脉粥样硬化易诱发冠心病,增加心肌梗死风险;脑动脉粥样硬化可能导致脑梗死、脑出血等脑血管意外;下肢动脉硬化闭塞症会使患者出现下肢疼痛、间歇性跛行,严重时可致肢体坏疽,需截肢。微血管病变主要影响肾脏和视网膜。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿,随着病情进展,可发展为大量蛋白尿、肾功能不全,最终导致肾衰竭。糖尿病视网膜病变可引起视力下降、视物模糊,严重者可失明。

2.对神经系统的危害:糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见,患者常感觉四肢末端麻木、刺痛、蚁走感等,感觉异常呈手套袜套样分布。自主神经病变也较常见,可累及心血管、胃肠道、泌尿生殖系统等。心血管自主神经病变可导致静息时心动过速、直立性低血压等;胃肠道自主神经病变可引起胃轻瘫、腹泻、便秘等;泌尿生殖系统自主神经病变可出现尿潴留、尿失禁、阳痿等。

3.对免疫系统的危害:高血糖环境有利于细菌等病原体生长繁殖,且糖尿病患者白细胞功能异常,免疫功能降低,易发生各种感染,如皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等。皮肤感染常见疖、痈等,泌尿系统感染以肾盂肾炎、膀胱炎多见,呼吸道感染如肺炎等,严重感染可危及生命。

4.对眼部的危害:除糖尿病视网膜病变外,还可引起白内障、青光眼等眼部疾病。糖尿病患者发生白内障的风险较正常人明显增加,且发病年龄更早,进展更快。青光眼也与糖尿病存在一定关联,可进一步损害视力。

5.对口腔的危害:糖尿病患者唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,易发生龋齿、牙周炎等口腔疾病。牙周炎可导致牙龈红肿、出血、牙齿松动,严重影响口腔健康和生活质量。

6.对足部的危害:糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,由于神经病变使足部感觉减退或消失,患者对足部受伤不敏感,加上血管病变导致足部缺血,一旦发生破损,容易继发感染,形成溃疡、坏疽,治疗困难,严重时可能导致截肢。

二、糖尿病危害在不同人群中的差异

1.儿童和青少年:儿童和青少年处于生长发育阶段,患糖尿病可能影响身体正常生长和发育,如身材矮小、性发育迟缓等。同时,长期高血糖还可能对其心理产生负面影响,如自卑、焦虑等。

2.孕妇:妊娠糖尿病对孕妇和胎儿均有不良影响。对孕妇而言,增加孕期高血压疾病、感染等风险;对胎儿,可导致胎儿生长受限、巨大儿、早产、流产、胎儿窘迫等,还可能影响胎儿远期健康,如儿童期肥胖、糖尿病等发病风险增加。

3.老年人:老年人多合并多种慢性疾病,糖尿病使病情更为复杂,治疗难度增加。老年人对低血糖耐受性差,易发生低血糖昏迷,且低血糖症状可能不典型,容易被忽视。同时,老年人糖尿病慢性并发症发生风险高,如心血管疾病、肾功能不全等,严重影响生活质量和预期寿命。

三、针对糖尿病危害的防治药物

1.二甲双胍:可改善胰岛素抵抗,降低血糖,还具有一定的心血管保护作用,有助于减少糖尿病大血管病变风险。

2.阿卡波糖:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖,对控制餐后高血糖效果较好,可减少血糖波动,一定程度上减轻糖尿病对各系统的损害。

3.胰岛素:对于1型糖尿病患者及部分2型糖尿病患者,胰岛素是重要的治疗药物,能有效控制血糖,预防和延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生发展。

四、不同人群应对糖尿病危害的注意事项

1.儿童和青少年:家长要关注孩子生长发育情况,定期带孩子复查身高、体重、性激素等指标。帮助孩子建立健康生活方式,合理安排饮食,保证营养均衡,鼓励孩子多参加体育活动,同时关注孩子心理健康,给予心理支持。

2.孕妇:孕期要严格控制血糖,定期产检,密切监测血糖、血压、胎儿发育等情况。遵循医生饮食指导,适当运动,避免体重增长过快。分娩后也要注意监测血糖,部分孕妇产后血糖可恢复正常,但仍需关注远期患糖尿病风险。

3.老年人:定期监测血糖,注意血糖波动,避免低血糖发生。随身携带含糖食品,以便低血糖发作时及时纠正。积极治疗其他慢性疾病,加强对糖尿病慢性并发症的筛查和管理,如定期检查眼底、肾功能、下肢血管神经等。生活中注意安全,防止跌倒等意外导致足部受伤。

五、生活方式对减轻糖尿病危害的作用及措施

1.饮食方面:控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。碳水化合物以复杂碳水化合物为主,多吃全谷物、蔬菜等富含膳食纤维食物,减少精制谷物和添加糖摄入。蛋白质选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等。控制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,增加不饱和脂肪酸摄入。定时定量进餐,避免暴饮暴食。不同性别和年龄段可根据自身能量需求适当调整饮食量,如男性一般能量需求高于女性,体力活动量大的人能量需求相对较高。

2.运动方面:规律运动有助于控制血糖、减轻体重、改善心血管功能等。可选择有氧运动与力量训练相结合,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动,以及举哑铃、俯卧撑等力量训练。每周至少150分钟中等强度有氧运动,力量训练每周23次。运动前后要注意监测血糖,避免在血糖过高或过低时运动。运动时要注意安全,穿着合适的运动鞋,防止足部受伤。老年人运动强度应适当降低,避免剧烈运动。

3.戒烟限酒:吸烟会加重血管内皮损伤,增加心血管疾病风险,糖尿病患者应戒烟。过量饮酒可影响血糖控制,增加肝脏负担,建议糖尿病患者限制饮酒,男性每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。

4.心理调节:糖尿病患者常因疾病压力产生焦虑、抑郁等不良情绪,不良情绪可影响血糖控制。患者要学会自我调节情绪,保持乐观心态,可通过与家人朋友交流、参加社交活动、听音乐等方式缓解压力。家属要给予患者关心和支持,共同应对疾病。

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糖尿病酮酸中毒的症状
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侯为开主任医师
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糖尿病患者能否喝酒需综合判断,酒精影响血糖,饮酒对糖尿病并发症有影响,血糖控制良好且无严重并发症可适量饮酒,控制不佳、有急性或严重慢性并发症、使用特定药物等不宜饮酒,饮酒注意选合适酒类、进餐时饮、监测血糖,老年患者谨慎饮酒并关注身体反应,儿童和青少年、孕期
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侯为开主任医师
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山东大学齐鲁医院
糖尿病患者应避免高糖、高脂肪食物及酒精,高糖食物包括精制谷物、糖果甜饮料、蜜饯果脯,高脂肪食物有油炸食品、动物内脏、奶油黄油,空腹饮酒易引发低血糖,过量饮酒影响肝脏胰腺及降糖药疗效,老年患者身体机能代谢能力弱应选清淡易消化食物并关注血糖,儿童青少年正处生长
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糖尿病会影响性生活男性可能出现勃起功能障碍、射精功能障碍等女性可能出现性欲减退、性唤起困难等影响因素包括年龄、生活方式、病史等改善建议有血糖控制、生活方式调整、心理调节、治疗并发症等特殊人群中老人选药注意相互作用性生活适度定期体检年轻人重视血糖控制避免不良
什么药治糖尿病最好
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糖尿病对身体多系统有危害可通过治疗药物和生活方式管理应对,对血管系统可引发大血管和微血管病变增加心血管疾病风险致肾病和视网膜病变,对神经系统累及周围和自主神经致麻木疼痛等,对眼部引发白内障青光眼等,对足部引发糖尿病足,对口腔易患牙周炎,对代谢系统致糖代谢紊
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