糖尿病有什么危害吗

一、糖尿病的危害

1.对血管系统的危害

长期高血糖会损害血管内皮细胞，引发动脉粥样硬化。大血管病变常见于冠状动脉、脑动脉和下肢动脉等。冠状动脉粥样硬化可能导致冠心病，增加心肌梗死的发生风险；脑动脉粥样硬化可引发脑梗死，严重影响神经系统功能；下肢动脉粥样硬化常导致下肢缺血，患者会出现间歇性跛行，严重时可发展为下肢溃疡、坏疽，甚至面临截肢风险。微血管病变主要累及肾脏、视网膜和神经末梢的微血管。糖尿病肾病初期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，可发展为大量蛋白尿、肾功能不全，最终导致肾衰竭，是糖尿病患者主要的死亡原因之一。糖尿病视网膜病变可引起视网膜微血管渗漏、出血、新生血管形成等，严重时可致失明，是成年人失明的主要原因之一。

2.对神经系统的危害

糖尿病神经病变可累及周围神经、自主神经和中枢神经。周围神经病变最为常见，患者常出现肢体对称性麻木、疼痛、感觉异常等症状，如手套袜套样感觉减退，严重影响患者生活质量。自主神经病变可影响心血管、消化、泌尿生殖等多个系统，导致体位性低血压、胃轻瘫、腹泻与便秘交替、尿潴留、性功能障碍等。中枢神经病变相对少见，但也可能出现认知功能障碍、痴呆等情况。

3.对代谢系统的危害

糖尿病患者糖代谢紊乱，脂肪分解加速，产生过多酮体，当酮体在体内积聚超过机体代谢能力时，可引发糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病常见的急性并发症之一，患者可出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。另外，血糖过高还可能引起高渗高血糖综合征，多见于老年2型糖尿病患者，表现为严重高血糖、高血浆渗透压、脱水，可伴有不同程度的意识障碍或昏迷，病死率较高。

4.对免疫系统的危害

高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病患者白细胞的趋化、吞噬和杀菌能力降低，导致机体抵抗力下降，容易发生各种感染，如皮肤感染（疖、痈等）、泌尿系统感染、呼吸道感染等。而且感染一旦发生，治疗相对困难，容易反复，进一步加重病情。

二、治疗糖尿病的常用药物

1.二甲双胍：通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，还可能有减轻体重、改善血脂等作用。

2.格列美脲：属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。

三、不同人群的注意事项

1.儿童和青少年

儿童和青少年正处于生长发育阶段，糖尿病的发生不仅影响身体发育，还可能对心理健康造成影响。在治疗方面，应更加注重血糖监测的频率，及时调整治疗方案，避免低血糖的发生，因低血糖对儿童大脑发育可能产生不良影响。同时，要关注生长发育指标，保证营养均衡，避免因过度控制饮食影响生长。运动方面，鼓励规律运动，但要注意预防运动相关的低血糖，运动前后需监测血糖，并适当调整饮食或胰岛素剂量。心理上，家长和学校要给予更多关注和支持，帮助孩子树立积极面对疾病的信心。

2.孕妇

孕期患糖尿病（包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病）对孕妇和胎儿都有较大风险。孕妇发生妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多等的风险增加；胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产、流产、胎儿窘迫等情况。孕期需严格控制血糖，在医生指导下选择合适的治疗方法，多采用胰岛素治疗，避免使用口服降糖药。饮食上，既要保证孕妇和胎儿的营养需求，又要控制血糖，需制定个性化的饮食计划。同时，要密切监测血糖、血压等指标，定期产检，及时发现并处理可能出现的并发症。

3.老年人

老年人常合并多种慢性疾病，身体机能下降，低血糖耐受性差。在治疗糖尿病时，血糖控制目标可适当放宽，避免因过度降糖导致低血糖，引发心脑血管意外等严重后果。用药方面，要考虑药物之间的相互作用以及老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响，选择合适的药物并调整剂量。日常生活中，要注意预防跌倒，因糖尿病神经病变和血管病变可能导致下肢感觉减退、平衡功能下降，增加跌倒风险。同时，鼓励适量运动，如散步、太极拳等，有助于控制血糖和提高生活质量，但要注意运动安全。