糖尿病会有哪些影响

一、糖尿病对身体多系统的影响

1.对代谢系统的影响：糖尿病患者血糖代谢紊乱，长期高血糖会导致脂肪和蛋白质代谢异常。例如，脂肪分解加速，可引发酮血症，严重时发展为酮症酸中毒，危及生命。同时，蛋白质合成减少、分解增加，导致患者消瘦、抵抗力下降。研究显示，约30%的1型糖尿病患者在疾病过程中会出现酮症酸中毒。

2.对心血管系统的影响：高血糖状态易引发动脉粥样硬化，增加冠心病、脑血管疾病及外周血管病变的风险。糖尿病患者患心血管疾病的风险比非糖尿病患者高出24倍。如冠状动脉粥样硬化可导致心绞痛、心肌梗死；脑血管病变可引起脑梗死、脑出血等。

3.对肾脏的影响：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，可出现大量蛋白尿、水肿、肾功能不全，最终发展为肾衰竭。1型糖尿病患者发病1020年后，约30%40%会发展为糖尿病肾病。

4.对眼部的影响：可引起多种眼部并发症，如糖尿病视网膜病变，是导致成年人失明的主要原因之一。早期可无症状，随病情发展出现视力下降、视物变形，严重时视网膜脱离致失明。此外，还可引发白内障、青光眼等眼部疾病。

5.对神经系统的影响：糖尿病神经病变可累及周围神经、自主神经及中枢神经。周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常等；自主神经病变可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖等系统，如胃轻瘫导致腹胀、便秘或腹泻；心血管自主神经病变可引起静息时心动过速、直立性低血压等。

6.对足部的影响：糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一。因神经病变导致足部感觉减退，易受伤且不易察觉，同时血管病变使下肢血液循环障碍，伤口难愈合，易引发感染、溃疡，严重时需截肢。每年约1%4%的糖尿病患者会发生足部溃疡，其中14%24%的患者可能面临截肢风险。

二、特殊人群的注意事项

1.儿童和青少年：儿童和青少年正处于生长发育阶段，糖尿病不仅影响其身体发育，还可能对心理产生负面影响。血糖波动可能导致生长迟缓、性发育延迟。在治疗方面，用药需谨慎，因部分降糖药有年龄限制。同时，要注重心理疏导，帮助孩子正确面对疾病，避免因疾病产生自卑、焦虑等情绪。

2.孕妇：孕期患糖尿病（妊娠期糖尿病或孕前糖尿病合并妊娠）对母婴危害较大。对孕妇而言，易发生妊娠期高血压疾病、感染等；对胎儿，可导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等。孕期需严格控制血糖，饮食调整既要保证孕妇和胎儿营养需求，又要控制血糖，同时密切监测血糖和胎儿发育情况。

3.老年人：老年人常合并多种慢性疾病，糖尿病治疗过程中低血糖风险增加。因老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，部分降糖药使用需调整剂量。此外，老年人认知功能可能下降，自我管理能力较弱，家属需加强监督和协助，确保患者规律服药、合理饮食及适当运动。

三、常用治疗药物

1.二甲双胍：可改善胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖的输出，降低血糖。

2.格列美脲：属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。

3.阿卡波糖：为α葡萄糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。