糖尿病有哪些害处

一、糖尿病对代谢系统的危害

1.血糖升高引发的急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者体内胰岛素不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体在体内堆积超过机体的处理能力时，就会发生酮症酸中毒。这种情况多见于1型糖尿病患者，在感染、胰岛素治疗中断等诱因下容易发生。高渗高血糖综合征，多见于老年2型糖尿病患者，常因严重高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显酮症酸中毒，患者可出现意识障碍、昏迷等症状。

2.长期高血糖导致的慢性并发症：糖尿病肾病，是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球滤过率下降，出现蛋白尿，随着病情进展可发展为肾衰竭。据研究，约30%的1型糖尿病患者和20%40%的2型糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变，高血糖可引起视网膜微血管损害，导致视网膜出血、渗出、新生血管形成等，严重者可致失明。10年以上糖尿病病史患者，约50%会发生视网膜病变。

二、糖尿病对心血管系统的危害

1.大血管病变：冠心病，糖尿病患者患冠心病的风险比非糖尿病患者高24倍，高血糖、血脂异常、高血压等多种因素共同作用，加速冠状动脉粥样硬化的进程，使患者易发生心绞痛、心肌梗死等。脑血管疾病，糖尿病患者发生脑血管疾病的风险也显著增加，主要表现为脑梗死，尤其是多发性腔隙性脑梗死较为常见，影响患者的认知功能和肢体活动能力。外周血管疾病，以下肢动脉病变最为常见，可导致下肢发凉、麻木、间歇性跛行，严重时可出现下肢溃疡、坏疽，甚至需要截肢。

三、糖尿病对神经系统的危害

1.周围神经病变：以对称性多发性神经病变最为常见，患者常出现肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，呈手套袜套样分布，逐渐向近端发展。自主神经病变，可累及心血管、消化、泌尿生殖等多个系统。如心血管自主神经病变可导致心率异常、体位性低血压；消化系统自主神经病变可引起胃排空延迟、腹泻、便秘等；泌尿生殖系统自主神经病变可导致尿失禁、勃起功能障碍等。

四、糖尿病对其他系统的危害

1.对眼部的其他影响：除视网膜病变外，糖尿病还可导致白内障、青光眼等眼部疾病的发生风险增加。白内障的发生与高血糖导致晶状体代谢紊乱有关，患者可出现视力下降、视物模糊等症状。对口腔的影响，糖尿病患者唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生龋齿、牙周炎等口腔疾病。牙周炎可导致牙齿松动、脱落，影响患者的咀嚼功能和生活质量。对足部的影响，糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，由于神经病变、血管病变和感染等多种因素共同作用，导致足部溃疡、感染、坏疽等。糖尿病患者截肢的风险是非糖尿病患者的1540倍。

五、特殊人群提示

1.儿童和青少年：儿童和青少年患糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，病情较重。家长要密切关注孩子的症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，一旦发现应及时就医。在日常生活中，要帮助孩子合理安排饮食，保证营养均衡，同时鼓励孩子适当运动，以维持血糖稳定。由于儿童处于生长发育阶段，血糖控制目标可适当放宽，避免低血糖对大脑发育造成不良影响。

2.孕妇：妊娠糖尿病对母婴健康都有较大危害。对孕妇而言，孕期高血糖可增加妊娠期高血压疾病、羊水过多、难产等风险；对胎儿来说，可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、巨大儿等。孕妇应在孕期进行血糖筛查，一旦确诊为妊娠糖尿病，要通过饮食控制和适当运动来控制血糖，必要时需使用胰岛素治疗。同时，要定期进行产检，密切监测胎儿的生长发育情况。

3.老年人：老年人常合并多种慢性疾病，身体机能下降，对低血糖的感知能力减弱。因此，在糖尿病治疗过程中，血糖控制目标应个体化，避免血糖过低导致心脑血管意外等严重后果。老年人在日常生活中要注意饮食规律，适当运动，同时要定期监测血糖、血压、血脂等指标，积极治疗其他慢性疾病，以降低糖尿病并发症的发生风险。

六、治疗药物

1.二甲双胍：可改善胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖的输出，降低血糖。

2.格列美脲：属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。