糖尿病都有什么危害

一、糖尿病对身体各系统的危害

1.对血管系统的危害

大血管病变：糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加，如冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。研究显示，糖尿病患者患冠心病的风险比非糖尿病患者高24倍，且发病年龄更早，病情进展更快。糖尿病导致大血管病变的机制主要是血糖长期升高，引起脂代谢紊乱、炎症反应和氧化应激，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块的形成。

微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，严重时可发展为肾衰竭。约20%40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，可出现大量蛋白尿、肾功能不全等。糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，是成年人失明的主要原因之一。长期高血糖使视网膜微血管受损，引发视网膜缺血、缺氧，导致新生血管形成，这些新生血管容易破裂出血，进而影响视力。糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常、胃肠功能紊乱、排尿障碍等。

2.对免疫系统的危害

糖尿病患者由于血糖升高，有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖，同时高血糖会抑制白细胞的吞噬功能，导致机体免疫功能下降，容易发生各种感染，如泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等。且感染一旦发生，治疗难度相对较大，病情也容易反复。

3.对代谢系统的危害

除血糖升高外，糖尿病还常伴有脂代谢紊乱，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等，这种脂代谢异常进一步增加了心血管疾病的发生风险。此外，糖尿病还可能影响蛋白质代谢，导致负氮平衡，患者出现消瘦、乏力等症状。长期糖代谢紊乱还可能引起骨质疏松，增加骨折的风险。

4.对口腔健康的危害

糖尿病患者易患牙周炎，高血糖环境为口腔细菌的滋生提供了有利条件，同时糖尿病导致的血管病变和免疫功能下降，影响牙周组织的血液供应和修复能力，使牙周炎的发生率和严重程度均高于非糖尿病患者。严重的牙周炎可导致牙齿松动、脱落，影响患者的咀嚼功能和生活质量。

5.对足部的危害

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，表现为足部溃疡、感染和深层组织破坏。其发生与糖尿病神经病变导致的足部感觉减退或消失、血管病变引起的下肢血液循环障碍以及外伤等因素有关。糖尿病足若不及时治疗，可能导致截肢，严重影响患者的生活质量和预后。

二、不同人群糖尿病危害的特点及应对措施

1.儿童和青少年

危害特点：儿童和青少年患糖尿病多为1型糖尿病，由于正处于生长发育阶段，高血糖会影响生长激素的分泌和作用，导致生长发育迟缓、身材矮小等。同时，长期高血糖还可能对智力发育产生一定影响。此外，儿童和青少年自我管理能力相对较弱，血糖波动较大，更容易发生低血糖和酮症酸中毒等急性并发症。

应对措施：家长应加强对患儿的血糖监测和生活管理，帮助患儿养成规律的饮食和运动习惯。学校和幼儿园等场所也应了解患儿的病情，在饮食、运动和血糖监测等方面给予协助。定期带患儿到医院复诊，调整治疗方案，确保血糖控制在合适范围，减少并发症的发生。

2.成年人

危害特点：成年人患2型糖尿病较为常见，除上述提及的各种慢性并发症外，由于工作压力大、生活不规律等因素，血糖控制往往更加困难。且成年人多伴有其他心血管危险因素，如高血压、高血脂等，这些因素相互作用，进一步增加了心血管疾病等并发症的发生风险。

应对措施：成年人应积极调整生活方式，戒烟限酒，规律作息，合理安排工作和休息时间。加强体育锻炼，控制体重。定期进行体检，监测血糖、血压、血脂等指标，及时发现和治疗并发症。在医生指导下规范使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等，控制血糖水平。

3.老年人

危害特点：老年人身体机能下降，常合并多种慢性疾病，糖尿病的治疗和管理难度较大。老年人低血糖的感知能力减退，发生低血糖时症状可能不典型，容易被忽视，而严重的低血糖可导致心脑血管意外等严重后果。此外，老年人肾脏功能逐渐减退，在使用降糖药物时需更加谨慎，避免使用对肾脏有损害的药物。

应对措施：老年人应定期进行健康体检，包括肾功能检查等。在医生指导下选择合适的降糖药物，如瑞格列奈等。家人应多关注老年人的血糖情况，提醒其按时服药、规律饮食和适当运动。一旦发现老年人出现头晕、乏力、出汗等低血糖症状，应及时采取措施。

三、治疗糖尿病的常用药物

1.二甲双胍：可改善胰岛素抵抗，降低血糖，还具有减轻体重、改善血脂等作用，是2型糖尿病治疗的一线用药。

2.格列美脲：属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于2型糖尿病非肥胖患者。

3.瑞格列奈：为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，可有效控制餐后血糖，且低血糖风险相对较低，尤其适用于老年糖尿病患者。