左侧胸靠腋下部位疼痛怎么回事

一、肌肉骨骼相关原因

1.拉伤或扭伤

-成因：过度运动、突然的身体扭转或提拿重物等情况可能导致左侧胸靠腋下部位的肌肉（如胸大肌、胸小肌等）或韧带拉伤、扭伤。例如，进行俯卧撑等胸肌锻炼时姿势不当，或搬运重物用力过猛，都可能引发此类损伤。不同年龄、性别人群都可能发生，年轻人因运动强度大相对更易出现，女性在日常生活中若姿势不良也有一定风险。有运动过量或不当搬运病史的人群更易触发。

-表现：局部疼痛、压痛，可能伴有肌肉紧张、活动受限，比如手臂抬起、转动身体时疼痛加剧。

2.肩周炎

-成因：多见于50岁左右人群（五十肩），但其他年龄段也可能发病。肩关节周围软组织退变、慢性劳损、外伤等都可能引发。女性相对男性在更年期后更易患肩周炎，与激素变化等因素有关。有肩部慢性劳损病史或曾有肩部外伤未规范处理的人群风险较高。

-表现：左侧肩周及胸靠腋下部位疼痛，疼痛可放射，逐渐加重，夜间疼痛明显，同时伴有肩关节活动受限，如外展、上举等动作困难。

3.肋骨相关问题

-肋软骨炎：分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，非特异性肋软骨炎较为常见。病因尚不明确，可能与病毒感染、劳损、外伤等有关。各年龄均可发病，女性相对多见。有病毒感染病史或胸部曾受轻微外伤的人群易患。

-表现：左侧胸靠腋下部位肋软骨处疼痛，局部可能有肿胀、压痛，疼痛可因咳嗽、深呼吸、上肢活动而加重。

-肋骨骨折：多因外伤导致，如胸部受到撞击、车祸等。各年龄段均可发生，老年人因骨质疏松更易发生骨折。有明确胸部外伤史的人群需高度怀疑。

-表现：受伤部位疼痛，呼吸、咳嗽时疼痛加剧，局部可能有肿胀、淤血、畸形等表现。

二、神经系统相关原因

1.颈椎病

-成因：长期低头工作、不良坐姿等导致颈椎退变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，可引起左侧胸靠腋下部位放射性疼痛。各年龄均可发病，长期伏案工作者（如办公室职员、学生等）高发，男性女性无明显差异，但长期不良姿势人群风险高。有长期低头等不良姿势病史的人群易患。

-表现：除胸靠腋下疼痛外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，疼痛可随颈部活动而加重或减轻。

2.神经受压

-成因：胸廓出口综合征等情况可能导致臂丛神经受压，引起左侧胸靠腋下部位疼痛。病因包括先天性解剖异常、外伤、肌肉痉挛等。各年龄均可发病，长期从事肩部过度外展工作的人群易患。有肩部过度外展工作史的人群风险较高。

-表现：疼痛可放射至上肢，伴有上肢感觉异常、无力等，胸廓出口部位可能有压痛。

三、心肺相关原因

1.胸膜炎

-成因：感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病、肿瘤等均可引起胸膜炎。各年龄均可发病，感染性胸膜炎在免疫力低下人群中更易发生，自身免疫性胸膜炎多见于中青年女性。有感染病史或自身免疫性疾病病史的人群风险较高。

-表现：左侧胸靠腋下部位疼痛，多为刺痛或牵拉痛，深呼吸、咳嗽时疼痛明显，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。

2.心绞痛或心肌梗死

-成因：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、供血不足引发心绞痛，严重时可导致心肌梗死。多见于中老年人，男性多于女性，有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素的人群高发。有心血管疾病危险因素的人群易患。

-表现：左侧胸靠腋下部位可能出现压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛持续时间较长，可伴有胸闷、心悸、出汗等症状，心肌梗死疼痛更剧烈且持续不缓解。

四、其他原因

1.肿瘤

-成因：胸部肿瘤（如乳腺癌转移至腋下淋巴结等）或肺部肿瘤等可能侵犯周围组织引起疼痛。各年龄均可发病，有肿瘤家族史或长期接触致癌物质人群风险高。

-表现：局部疼痛进行性加重，可能伴有肿块、消瘦、乏力等其他肿瘤相关表现。

当出现左侧胸靠腋下部位疼痛时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI、心电图等）明确病因，以便进行针对性治疗。