每次刷牙时牙龈出血怎么办

一、明确牙龈出血的可能原因

牙龈出血最常见的原因是牙周炎，菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，会引发牙龈的炎症反应，导致刷牙时容易出血；另外，像血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）也可能导致凝血功能异常而出现牙龈出血；还有维生素C缺乏等营养缺乏性疾病也会影响血管的韧性，引起牙龈出血；妊娠期女性由于体内激素水平变化，也较容易出现牙龈出血的情况。

二、针对不同原因的处理措施

（一）牙周炎相关牙龈出血

1.口腔清洁方面

-对于普通人群，要养成正确的刷牙习惯，推荐使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少刷牙2次。同时，还应使用牙线或间隙刷来清洁牙缝等刷牙难以清洁到的部位，以去除牙菌斑和食物残渣，减少局部刺激因素。例如，巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷继续刷下一组牙齿，依次类推。

-特殊人群如儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，指导其正确刷牙方法，因为儿童口腔卫生维护不佳容易引发牙周问题导致牙龈出血。对于妊娠期女性，更要注重口腔清洁，由于孕期激素变化，牙龈更容易敏感出血，除了做到上述正确刷牙等口腔清洁外，还应在饭后适当用清水漱口，保持口腔清洁环境。

2.专业治疗

-及时到口腔科就诊，进行牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙），去除牙齿表面的菌斑、牙石等，一般每年可进行1-2次洗牙；如果牙周炎症较严重，可能还需要进行龈下刮治，深入到牙龈下方去除龈下的菌斑和牙石，以消除牙龈的炎症，从而改善牙龈出血的状况。

（二）血液系统疾病相关牙龈出血

如果怀疑是血液系统疾病导致的牙龈出血，需要及时到血液科就诊，进行相关检查，如血常规、凝血功能等检查，以明确病因。例如，血小板减少性紫癜患者会有血小板计数降低，白血病患者会有异常的白细胞等情况，针对不同的血液系统疾病进行相应的治疗，只有控制了基础疾病，牙龈出血的情况才会得到改善。对于这类患者，在日常生活中要注意避免外伤，因为血液系统疾病患者凝血功能差，外伤后容易出血不止，同时要积极配合医生进行疾病的治疗。

（三）维生素C缺乏相关牙龈出血

多吃富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜水果，像橙子、柠檬、菠菜、西兰花等。一般通过饮食调整，维生素C缺乏的情况得到改善后，牙龈出血的症状也会有所缓解。但如果维生素C缺乏较严重，可能需要在医生指导下适当补充维生素C制剂。对于儿童来说，要保证其饮食的均衡，不挑食不偏食，以满足身体对各种营养物质的需求，预防维生素C缺乏等营养问题导致的牙龈出血。

（四）妊娠期牙龈出血

除了保持良好的口腔清洁外，在孕期可以适当进行口腔的局部护理，如使用含有合适成分的孕妇专用漱口水，但要注意选择经过正规验证的产品。同时，要定期进行口腔检查，及时发现口腔问题并处理，一般在产后随着体内激素水平恢复正常，牙龈出血的情况也会有所改善，但孕期的口腔护理也很关键，不能忽视。