睡眠障碍如何治疗有什么好方法

一、非药物治疗方法

（一）睡眠卫生教育

1.规律作息

-对于不同年龄人群都应保持规律的睡眠时间，例如成年人建议每晚尽量在相同时间上床睡觉和起床，儿童和青少年也应如此。这是因为人体的生物钟具有适应性，规律作息有助于调整生物钟，提高睡眠质量。对于有睡眠障碍的人群，长期坚持规律作息可以使睡眠-觉醒周期更加稳定。

-老年人同样需要维持规律作息，不过要根据自身身体状况适当调整，比如早上起床时间不宜过晚，以免影响夜间睡眠。

2.营造良好睡眠环境

-睡眠环境应保持安静、黑暗和适宜的温度。噪音会干扰睡眠，对于容易受噪音影响的人群，如睡眠障碍患者，可以使用耳塞等工具来减少外界噪音干扰。卧室的光线要尽量暗，可使用遮光窗帘等。温度方面，一般建议保持在18-25℃较为适宜，不同年龄段人群对温度的耐受略有差异，年轻人可能稍耐受稍低温度，老年人可能更偏好稍高温度，但总体在这个范围内有助于提高睡眠质量。

-对于儿童，要选择舒适的床垫和枕头，并且确保卧室环境安全、安静，避免在卧室放置过多可能分散注意力的物品。

（二）心理行为治疗

1.认知行为疗法（CBT-I）

-对于有睡眠相关焦虑等心理因素的人群适用。通过改变患者对睡眠的不合理认知，例如纠正患者认为睡眠不好会引发严重后果等错误观念。对于成年人中因工作压力大导致睡眠障碍的人群，CBT-I可以帮助他们认识到压力与睡眠障碍的关系，进而调整心态。

-儿童如果存在因学校适应等问题导致睡眠障碍，也可以在专业人员指导下进行相关认知行为调整。例如帮助儿童正确看待在学校遇到的小挫折等情况，缓解因心理因素导致的睡眠问题。

-其中放松训练是CBT-I的重要组成部分，包括渐进性肌肉松弛、深呼吸训练等。渐进性肌肉松弛通过依次紧张和放松不同肌肉群，帮助患者放松身体，减轻身体的紧张感，从而促进睡眠。深呼吸训练则可以调节自主神经系统，使身体处于放松状态，对于各个年龄段有睡眠障碍的人群都适用，如老年人通过深呼吸训练也能缓解夜间睡眠时的紧张情绪，改善睡眠。

二、药物治疗

（一）适用情况及药物选择原则

1.适用情况

-对于一些严重睡眠障碍且非药物治疗效果不佳的人群，可考虑药物治疗。例如长期慢性睡眠障碍严重影响日常生活和工作的成年人。但药物治疗需谨慎，要权衡药物疗效和可能的不良反应。

-儿童睡眠障碍一般优先考虑非药物治疗，只有在非药物治疗无效且病情严重影响儿童生长发育等情况下，才会在严格评估后谨慎使用药物，且药物选择需充分考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。

2.药物选择

-常用的有苯二氮䓬类受体激动剂等，如唑吡坦等。唑吡坦对于成年人短期失眠有一定疗效，但长期使用可能会产生药物依赖等问题，所以使用时需严格遵循医嘱。对于老年人，使用这类药物时要更加谨慎，因为老年人对药物的代谢和耐受与年轻人不同，更容易出现不良反应，如头晕、嗜睡等，从而影响日常生活安全。

三、特殊人群睡眠障碍治疗特点

（一）儿童

1.注意事项

-儿童睡眠障碍非药物治疗是基础，如通过培养良好的睡眠习惯，营造适合儿童的睡眠环境等。例如给儿童建立固定的睡前仪式，如讲故事、听轻柔音乐等，帮助儿童放松并进入睡眠状态。

-药物治疗需非常谨慎，一般不首先考虑药物，只有在其他治疗无效且病情严重影响儿童身心健康发展时，在专业儿科医生指导下，选择儿童专用且经过严格评估安全性的药物，并且要密切监测儿童用药后的反应，因为儿童的生理特点决定了他们对药物的代谢和耐受与成人不同，任何微小的药物不良反应都可能对儿童产生较大影响。

（二）老年人

1.注意事项

-老年人睡眠障碍非药物治疗同样重要，规律作息方面要根据老年人的身体状况调整，如起床时间不宜过早，避免白天过长时间午睡等。在睡眠环境方面，要特别注意安全，防止老年人在睡眠中因环境因素发生意外，如床边要安装扶手等。

-药物治疗时，老年人对药物的敏感性增加，更容易出现不良反应，所以在选择药物时要选择不良反应相对较少的药物，并且起始剂量要低，然后根据睡眠改善情况和不良反应逐渐调整剂量。同时要密切关注老年人用药后是否出现头晕、跌倒等情况，因为老年人平衡能力较差，药物可能会增加跌倒风险。