睡眠障碍的治疗方法是什么

一、非药物治疗方法

（一）睡眠卫生教育

1.规律作息

-对于不同年龄人群都应保持规律的睡眠时间，例如成年人建议每晚固定时间上床睡觉和起床，儿童和青少年也需如此。这是因为人体有自身的生物钟，规律作息有助于调整生物钟，使睡眠-觉醒周期稳定。以成年人为例，长期规律作息能让大脑和身体适应固定的睡眠节奏，提高睡眠质量。

-老年人同样需要维持规律作息，即使夜间睡眠可能相对较少，也应尽量在固定时间休息，白天避免过长时间午睡，以免影响夜间睡眠。

2.营造良好睡眠环境

-睡眠环境应安静、黑暗且温度适宜。对于噪音敏感人群，可使用耳塞等工具降低外界噪音干扰；对于光线敏感者，可使用遮光窗帘等。温度方面，一般建议卧室温度保持在18-25℃较为适宜，这是经过研究发现的人体较舒适的睡眠温度范围，有助于身体放松进入睡眠状态。

-对于儿童，要确保其睡眠环境安全舒适，床铺软硬适中，避免过于嘈杂或光线过亮的环境影响睡眠。

3.避免不良生活习惯

-减少咖啡因和尼古丁的摄入，因为咖啡因具有兴奋神经的作用，会干扰睡眠，像咖啡、茶、某些功能性饮料中都含有咖啡因，应在下午后期避免饮用；尼古丁也会影响睡眠质量，吸烟者应尽量戒烟或减少夜间吸烟量。对于有饮酒习惯的人群，应避免睡前大量饮酒，虽然酒精可能使人短时间内入睡，但会影响睡眠结构，导致睡眠中途觉醒等问题。老年人饮酒后更容易出现睡眠呼吸暂停等问题，需特别注意。

（二）心理行为治疗

1.认知行为疗法-失眠（CBT-I）

-对于有睡眠相关焦虑等心理问题的人群适用。例如，帮助患者识别和纠正与睡眠相关的负面认知，如过度担心失眠带来的不良后果等。通过认知重构，让患者认识到一些不合理的睡眠观念，如必须睡够多长时间才正常等。对于不同年龄人群都可应用，儿童如果存在因对黑暗等产生恐惧而导致睡眠问题，也可以通过CBT-I中的一些简单方法进行干预，如逐步引导儿童适应黑暗环境等。

-行为干预方面，包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉，不在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机等；睡眠限制疗法是根据患者的睡眠效率来缩短卧床时间，逐渐提高睡眠效率。对于老年人，刺激控制疗法有助于重新建立床与睡眠之间的紧密联系，提高睡眠的针对性。

二、药物治疗

（一）适用情况及药物选择原则

1.适用情况

-当非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗。对于短期失眠（一般指病程小于3个月），可根据患者具体情况选择药物；对于慢性失眠（病程大于3个月）也需要药物辅助，但需谨慎使用。例如，对于存在严重焦虑情绪伴随睡眠障碍的患者，可能需要在心理治疗基础上辅助使用一些具有抗焦虑和助眠作用的药物，但要考虑药物相互作用等因素。

-不同年龄人群药物选择有差异，儿童睡眠障碍药物使用需非常谨慎，优先选择非药物治疗，只有在严重情况下经严格评估后才可考虑使用特定的儿童适用助眠药物；老年人由于肝肾功能等生理功能减退，药物代谢减慢，选择药物时要考虑药物的半衰期、副作用等，避免使用可能导致认知功能损害等副作用的药物。

2.常见药物

-苯二氮䓬类受体激动剂，如唑吡坦等，这类药物可以缩短入睡时间，改善睡眠维持情况，但长期使用可能会产生耐受性、依赖性等问题。对于老年人，使用这类药物时要密切观察其认知功能等变化，因为可能增加跌倒等风险。

-非苯二氮䓬类受体激动剂，如右佐匹克隆等，相对苯二氮䓬类药物副作用相对较小，依赖性也较低，但仍需在医生指导下使用，根据患者个体情况调整剂量。