治疗睡眠障碍的方法

一、非药物治疗方法

（一）睡眠卫生习惯调整

1.规律作息

-对于不同年龄人群，都应保持固定的上床时间和起床时间。例如儿童，固定的作息有助于其生物钟的稳定，一般学龄前儿童建议每晚睡眠11-13小时，学龄儿童9-11小时，青少年8-10小时，成人7-9小时。老年人可根据自身情况保持相对规律的作息，一般6-8小时。通过规律作息，能让身体的睡眠-觉醒节律得以强化，提高睡眠质量。

-对于有睡眠障碍的人群，即使前一晚睡眠不足，也不应过度补觉，以免进一步打乱生物钟。

2.睡眠环境优化

-睡眠环境应保持安静、黑暗和适宜的温度，温度一般保持在18-25℃较为适宜。对于患有睡眠障碍的人群，嘈杂的环境会干扰睡眠，可使用耳塞、白噪音机等辅助营造安静环境；光线过强会影响褪黑素的分泌，从而影响睡眠，应使用遮光窗帘等；不合适的温度会使人感到不适，影响入睡和睡眠的连续性。

-对于儿童，睡眠环境的安全性也很重要，要确保床具等设施稳固，避免有尖锐物品等潜在危险，同时环境布置可尽量温馨舒适，有助于儿童放松身心进入睡眠状态。老年人睡眠环境更要注重安全和舒适，比如地面要防滑，床边可设置扶手方便起身等。

3.避免睡前刺激

-睡前应避免使用电子设备，因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。对于不同年龄人群，都应在睡前1小时左右停止使用手机、电脑等电子设备。例如青少年，他们可能有睡前刷手机的习惯，这会严重干扰睡眠；老年人也应注意避免睡前长时间使用电子设备，以免加重睡眠障碍。

-睡前也应避免剧烈运动，剧烈运动后身体处于兴奋状态，难以进入睡眠。但可以进行一些温和的活动，如散步等，有助于放松身心。对于患有睡眠障碍的人群，尤其是患有心血管疾病等基础疾病的老年人，剧烈运动可能会加重心脏负担等不良影响，所以更应注意睡前避免剧烈运动。

（二）心理行为疗法

1.认知行为疗法（CBT-I）

-对于不同人群都适用，通过改变患者对睡眠的错误认知和行为来改善睡眠。例如，帮助患者认识到过度关注睡眠质量、担心失眠等负面认知会加重睡眠障碍。对于儿童，家长可以通过引导帮助儿童建立正确的睡眠认知，避免儿童对睡眠产生过度焦虑。对于老年人，由于可能存在对睡眠问题的过度担忧等情况，CBT-I可以帮助他们调整心态，正确看待睡眠变化。

-CBT-I包括睡眠限制、刺激控制等技术。睡眠限制是根据患者的睡眠情况，缩短其在床上的清醒时间，逐渐增加有效睡眠时间；刺激控制是建立床与睡眠之间的紧密联系，只有在有困意时才上床睡觉，避免在床上进行非睡眠活动等。

二、药物治疗

1.适用情况及药物选择原则

-药物治疗一般是在非药物治疗效果不佳时考虑。不同年龄人群药物选择有差异，儿童应优先考虑非药物治疗，只有在严重睡眠障碍且非药物治疗无效时，在医生严格评估下谨慎选择合适药物；老年人由于肝肾功能等生理功能减退，药物代谢减慢，应选择对肝肾功能影响小的药物，且起始剂量要小，逐渐调整。

-常用的治疗睡眠障碍的药物有苯二氮䓬类受体激动剂等，如唑吡坦等，这类药物可以帮助入睡和维持睡眠，但需要在医生指导下使用，注意药物的副作用和成瘾性等问题。例如唑吡坦对于成人短期治疗失眠有一定效果，但长期使用可能会出现依赖等问题，所以使用时要严格遵循医嘱。