治疗睡眠障碍的方法是什么
一、非药物治疗方法
(一)睡眠卫生习惯调整
1.规律作息:对于不同年龄人群都应保持固定的睡眠时间和起床时间,例如成年人每天尽量保证7-9小时的睡眠时间,且在相同时间上床睡觉和起床,这有助于调节人体的生物钟。儿童和青少年由于生长发育的需求,可能需要更长的睡眠时间,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童9-12小时,青少年8-10小时,同样要维持规律作息。
2.营造睡眠环境:睡眠环境应安静、黑暗且温度适宜,温度保持在18-25℃较为合适。对于有光线敏感的人群,可使用遮光窗帘;对于易受噪音干扰的人群,可使用耳塞或白噪音机来创造安静环境。
(二)认知行为疗法-失眠(CBT-I)
1.睡眠限制疗法:根据个体的睡眠效率来调整卧床时间。睡眠效率=(总睡眠时间/卧床时间)×100%,当睡眠效率低于85%时,可适当缩短卧床时间,然后逐渐增加,以提高睡眠效率。例如,初始卧床时间根据睡眠效率计算后缩短,之后每周增加15-30分钟,适用于各种年龄和性别的失眠患者,但需在专业人员指导下进行,以确保安全和有效性。
2.刺激控制疗法:只有在有睡意时才上床睡觉,床只用于睡眠和性生活,避免在床上进行看电视、看书、玩手机等活动。如果卧床20分钟仍无法入睡,应离开卧室,进行放松活动,有睡意时再回到卧室。这种方法适用于大多数失眠人群,对于儿童,家长可协助建立良好的床上行为习惯,如睡前只进行安静的亲子阅读等活动,帮助儿童形成正确的睡眠关联。
(三)运动干预
适当运动有助于改善睡眠,但需注意运动时间。成年人可在下午或傍晚进行适量运动,如散步、慢跑等,每次30分钟左右,但应避免在睡前3小时内进行剧烈运动,以免兴奋神经系统影响睡眠。儿童和青少年也应保证每天有一定的户外活动时间,如课间休息时进行适度活动,但同样要避免睡前过度运动。例如,小学生每天应保证1-2小时的户外活动时间,运动强度以微微出汗为宜。
二、药物治疗
(一)适用情况及药物选择原则
药物治疗一般是在非药物治疗效果不佳时考虑。对于不同年龄人群,药物选择有差异,例如老年人由于肝肾功能减退,应选择半衰期短、对肝肾功能影响小的药物。常用的助眠药物有苯二氮䓬类受体激动剂等,但需严格遵循医疗规范,由医生根据患者具体情况开具药物,避免自行用药。
(二)不同人群用药注意事项
1.儿童:应优先考虑非药物治疗,尽量避免使用助眠药物,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能对其神经系统等产生潜在影响。如果确实需要使用,必须在医生的严格评估和指导下谨慎使用,且要选择经过儿童安全性验证的药物,并密切监测用药后的反应。
2.老年人:使用药物时要特别注意药物的不良反应,如可能导致的头晕、跌倒风险增加等。在选择药物时,要综合考虑其对睡眠的改善效果以及对老年人整体健康状况的影响,从小剂量开始使用,并定期评估药物疗效和不良反应。
3.孕妇和哺乳期女性:一般不建议使用助眠药物,应首先尝试非药物治疗方法来改善睡眠,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。
睡眠障碍的治疗需要综合考虑个体情况,优先采用非药物治疗方法,若需药物治疗则要在专业医生指导下进行,同时充分考虑不同人群的特点和需求,以达到最佳的治疗效果并保障患者的健康安全。
