全腹ct

一、全腹CT的基本介绍

全腹CT是通过X线计算机断层扫描技术，对腹部从膈顶至盆底区域进行断层成像的检查方法。它能够清晰显示腹部多个脏器的形态、结构、大小及位置关系，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、胃肠道、盆腔脏器等。通过一次扫描可获取大量腹部信息，有助于全面评估腹部病变情况。

二、全腹CT的适用情况

1.怀疑腹部脏器病变：如肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎症、脾脏肿大、肾脏占位、肠道梗阻、盆腔肿物等，全腹CT有助于明确病变的存在、部位、范围及性质。

2.外伤后评估：腹部遭受外伤，怀疑有实质脏器破裂（如肝破裂、脾破裂）或空腔脏器穿孔（如胃肠道穿孔）时，全腹CT能快速准确判断损伤情况，为治疗提供依据。

3.急腹症诊断：如急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻等急腹症，全腹CT可帮助确定病因、病情严重程度，指导临床治疗方案的选择。

三、全腹CT检查前准备

1.饮食准备：一般需空腹68小时，以减少胃肠道内食物残渣和气体对图像质量的影响。若检查前需要口服造影剂，通常在检查前12小时开始分次口服适量的含碘或含钡造影剂，使胃肠道显影更清晰。

2.去除金属物品：检查前需去除腹部及周围可能影响成像的金属物品，如皮带扣、钥匙、硬币等，防止产生伪影干扰图像判读。

3.告知病史及药物过敏史：患者应向医生详细告知既往病史，尤其是肾脏疾病史、甲状腺功能亢进史等，因为CT检查可能会使用含碘对比剂，有碘过敏史或严重肾功能不全者需谨慎使用或选择其他检查方法。

四、全腹CT检查过程

1.患者需仰卧在检查床上，身体保持静止，听从操作人员的指令进行呼吸配合，一般在扫描过程中需短暂屏气，以避免呼吸运动造成图像模糊。

2.CT设备围绕患者腹部旋转，发射X线并接收穿过人体后的衰减信号，计算机将这些信号处理后重建出腹部的断层图像。整个检查过程通常在数分钟内完成，但如果需要进行增强扫描，时间会相对延长，包括注射对比剂及延迟扫描等步骤。

五、全腹CT的类型

1.平扫：不使用对比剂，能初步观察腹部脏器的大致形态、密度等情况，可发现一些明显的病变，如较大的肿瘤、结石等。

2.增强扫描：通过静脉注射含碘对比剂，利用病变组织与正常组织在血供及代谢方面的差异，使病变在对比剂的作用下更清晰地显示出来，有助于明确病变的性质、范围及与周围组织的关系，对肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。但增强扫描存在一定风险，如对比剂过敏反应等，检查前需严格评估。

六、全腹CT检查后注意事项

1.若进行了增强扫描，检查后需在观察室留观30分钟左右，以观察有无对比剂迟发性过敏反应。如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等不适症状，应及时告知医生。

2.检查后鼓励患者多饮水，以促进对比剂尽快排出体外，减轻对肾脏的负担。一般建议在检查后24小时内饮用15002000ml水。

3.等待检查结果期间，若出现腹痛、腹胀等腹部不适症状加重或其他异常情况，应及时就医。

七、特殊人群提示

1.孕妇：全腹CT检查存在一定辐射剂量，可能对胎儿造成潜在危害，尤其是在孕早期（前3个月）。若非必要，应尽量避免孕妇进行全腹CT检查。如病情危急必须检查，需充分告知孕妇及家属辐射风险，并在检查过程中对腹部以外的部位进行铅屏蔽防护。

2.儿童：儿童对辐射更为敏感，应严格掌握全腹CT检查的适应证，尽量采用其他无辐射或辐射剂量较低的检查方法替代，如超声等。若必须进行CT检查，应根据儿童体重等因素调整扫描参数，以降低辐射剂量。同时，检查过程中可给予适当的镇静措施，确保儿童在检查过程中保持安静，以获取高质量的图像。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如心脑血管疾病、肾功能不全等。在进行全腹CT检查前，尤其是增强扫描前，需充分评估患者的身体状况，了解肾功能情况，谨慎使用对比剂，以防止发生对比剂肾病等并发症。检查过程中，注意观察老年人的身体反应，如有不适及时处理。