孕妇血压高吗

一、正常孕妇的血压情况

正常孕妇的血压一般和非孕状态时相似，收缩压（高压）在90-139mmHg之间，舒张压（低压）在60-89mmHg之间。在妊娠中晚期，由于生理变化，部分孕妇的血压可能会有轻度降低，但仍应维持在正常范围之内。

二、孕妇血压高的情况及相关因素

（一）妊娠期高血压疾病

1.定义与表现

-妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，表现为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性，少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

-发病因素与多种因素相关，如孕妇年龄≥35岁、多胎妊娠、有高血压家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等基础疾病，以及营养状况不佳（如缺乏钙、镁、锌等元素）等。研究表明，胎盘浅着床等胎盘因素也与妊娠期高血压的发生密切相关，胎盘滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，导致螺旋小动脉阻力增加，影响子宫胎盘血流灌注，从而引发血压升高。

2.对母婴的影响

-对孕妇来说，严重的妊娠期高血压可能导致子痫前期、子痫等严重并发症，子痫可引发抽搐、昏迷等，危及孕妇生命安全，还可能出现HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）等严重情况，影响孕妇的凝血功能等。

-对胎儿而言，妊娠期高血压会影响胎盘的血液供应，导致胎儿宫内生长受限，胎儿可能出现体重偏低、发育迟缓等情况，严重时还可能发生胎儿窘迫、早产甚至死胎等不良妊娠结局。

（二）慢性高血压合并妊娠

1.定义与特点

-孕妇孕前已确诊为高血压，或在妊娠20周前发现血压升高并持续到产后12周以后，称为慢性高血压合并妊娠。这类孕妇的血压升高基础是孕前就存在的高血压疾病，在妊娠期间血压可能会有波动，但总体管理需要综合考虑孕前血压情况及妊娠期间的变化。

-其发病与孕妇本身的慢性高血压病因相关，如原发性高血压（与遗传、环境等多种因素有关，包括高盐饮食、肥胖、精神紧张等生活方式因素可能促进原发性高血压的发生）、继发性高血压（如由肾脏疾病、内分泌疾病等引起的高血压）等。

2.对母婴的影响

-对孕妇来说，妊娠会加重慢性高血压的病情，增加孕妇发生高血压危象、心力衰竭等心血管并发症的风险。

-对胎儿，慢性高血压会影响胎盘的血流灌注，导致胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧等，同时可能增加早产、胎儿畸形等不良妊娠结局的发生几率。

三、孕妇血压监测的重要性及方法

（一）监测重要性

定期监测孕妇血压对于早期发现血压异常至关重要。通过及时发现血压升高情况，能够尽早采取干预措施，改善妊娠结局，降低母婴并发症的发生风险。

（二）监测方法

孕妇可以在家中使用经过校准的电子血压计进行自我监测，一般建议每天固定时间测量，如早晨起床后、晚上睡觉前等。测量时要注意保持安静、坐位休息5分钟后再进行测量，测量两次，取平均值。如果发现血压异常，应及时就医，进一步进行相关检查，如24小时动态血压监测、尿常规、肝肾功能等检查，以明确血压升高的原因及评估病情严重程度。

四、孕妇血压高的应对措施（非药物干预为主）

（一）生活方式调整

1.饮食方面

-孕妇应遵循低盐饮食原则，每日盐摄入量应控制在6g以下，避免食用腌制食品、咸菜、酱菜等高盐食物。同时，要保证营养均衡，增加富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）、钙（牛奶、豆制品等）的食物摄入。例如，每天保证300-500ml的牛奶摄入，有助于维持正常的血管功能等。

-控制体重增长速度，孕期体重增长应根据孕前体重指数（BMI）来合理控制。一般孕前BMI正常的孕妇，孕期体重增长建议控制在11.5-16kg；孕前BMI超重的孕妇，孕期体重增长建议控制在7-11.5kg；孕前BMI肥胖的孕妇，孕期体重增长建议控制在5-9kg。合理的体重增长有助于减轻身体负担，对血压控制有一定帮助。

2.休息与运动

-保证充足的睡眠，孕妇每天应保证7-8小时的睡眠时间，夜间睡眠不足时可适当增加白天的午休时间。良好的睡眠有助于身体的恢复和血压的稳定。

-进行适当的运动，如散步等轻度运动，一般建议每天散步30分钟左右，但要避免剧烈运动。散步可以促进血液循环，增强身体的代谢能力，对血压控制有一定益处，但要注意根据自身身体状况调整运动强度和时间。

五、特殊人群孕妇血压高的注意事项

（一）高龄孕妇

年龄≥35岁的高龄孕妇属于妊娠期高血压疾病的高危人群。这类孕妇更应密切监测血压，因为随着年龄增加，身体的生理机能有所下降，发生妊娠期高血压等疾病的风险更高。在生活方式调整方面，除了遵循上述一般的饮食、休息、运动建议外，还应更加严格地控制盐的摄入，定期进行产检，密切关注自身血压及胎儿的生长发育情况，一旦发现血压异常，应及时就医并积极配合医生进行治疗。

（二）有高血压家族史的孕妇

有高血压家族史的孕妇，其发生妊娠期高血压疾病的几率相对较高。这类孕妇除了要做好日常的血压监测、生活方式调整外，更要提高警惕，加强产检频率。在孕期要保持良好的心态，避免精神过度紧张，因为精神紧张可能会进一步影响血压。同时，要严格按照医生的要求进行各项检查，以便早期发现血压异常情况并及时处理。

总之，孕妇的血压情况需要引起重视，通过定期监测、合理的生活方式调整等多方面措施来关注血压变化，确保母婴健康。