孕妇血压值

一、孕妇血压的正常范围

孕妇的正常血压范围一般收缩压在90-139mmHg之间，舒张压在60-89mmHg之间。在孕期，血压会有一定的生理性变化，但需维持在正常范围内。例如，怀孕前血压正常的孕妇，孕期血压通常不会超出这个范围过多。如果收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就需要警惕妊娠高血压相关问题。

二、孕期血压变化的原因及影响因素

（一）生理因素

1.血容量变化：孕期母体血容量逐渐增加，一般在孕32-34周达到高峰，较非孕期增加30%-50%。血容量的增加可能会对血压产生一定影响，但通常会维持在正常范围。如果血容量增加过多或调节机制异常，可能导致血压升高。

2.激素变化：孕期体内激素水平发生变化，如孕激素、雌激素等水平升高。这些激素可能会影响血管的张力等，从而对血压产生作用。例如，孕激素有一定的扩张血管作用，但如果这种作用失衡，可能影响血压。

（二）年龄因素

年轻孕妇如果本身生活方式等无特殊异常，孕期血压相对较易维持正常范围。而高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕期发生妊娠高血压等问题的风险相对较高。这是因为随着年龄增长，身体的心血管等系统功能可能会有一定程度的减退，对孕期血压变化的调节能力下降。

（三）生活方式因素

1.饮食：如果孕妇高盐饮食，会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而可能使血压升高。而合理的饮食，如摄入富含钾、钙等营养素的食物，有助于维持血压稳定。例如，钾可以促进钠的排泄，钙有助于血管平滑肌松弛，从而对血压有一定的保护作用。

2.运动：适当的运动可以改善血管弹性等，有助于维持血压正常。但过度运动或不运动都可能对血压产生不利影响。缺乏运动的孕妇可能更容易出现血压异常升高的情况。

（四）病史因素

如果孕妇既往有高血压病史、肾脏疾病史等，孕期发生血压异常的风险会明显增加。例如，既往有慢性高血压的孕妇，孕期需要更加密切监测血压，因为孕期身体状况的变化可能会使原有高血压病情加重或出现新的血压波动情况。

三、孕妇血压异常的类型及危害

（一）妊娠高血压

1.定义：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

2.危害：对孕妇来说，可能导致胎盘供血不足等，影响胎儿的生长发育，增加早产、胎儿生长受限等风险。对胎儿而言，可能出现宫内缺氧等情况，严重时可危及胎儿生命。

（二）子痫前期

1.定义：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h；或无尿蛋白，但伴有下列任何一项：血小板减少（血小板<100×10⁹/L）、肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）、肾功能损害（血肌酐水平>106μmol/L或无尿）、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

2.危害：对子痫前期孕妇和胎儿的危害更大。孕妇可能出现抽搐（子痫）、脑出血、肾功能衰竭等严重并发症，胎儿可能出现严重的生长受限、胎盘早剥等，甚至导致母儿死亡。

四、孕妇血压监测

（一）监测频率

一般建议孕妇从孕早期开始定期监测血压，在孕20周前至少每月监测一次，孕20周后每周监测一次。如果有高危因素，如既往有高血压病史、家族中有高血压病史等，可能需要更频繁地监测血压，如每周监测2-3次甚至更多。

（二）监测方法

孕妇可以在家中使用电子血压计进行监测，测量时要注意保持安静、坐位，手臂位置与心脏处于同一水平。测量前应休息5-10分钟，以保证测量结果的准确性。如果发现血压异常，应及时就医进一步检查。

五、孕妇血压异常的预防及处理建议

（一）预防

1.健康生活方式

-饮食：保持均衡饮食，减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量应少于6g，增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果等。同时，保证充足的蛋白质、钙等营养素的摄入。

-运动：根据自身情况适当进行运动，如散步等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，但要避免过度劳累。

-休息：保证充足的睡眠，每天睡眠应不少于7-8小时，采取左侧卧位休息，这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘供血，有助于维持血压稳定。

2.定期产检：严格按照医生的要求进行产检，及时发现血压等方面的异常情况，并采取相应的措施。

（二）处理

如果孕妇出现血压异常，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估和处理。对于妊娠高血压，如果血压轻度升高，可能通过休息、密切监测等保守治疗；如果血压较高或出现子痫前期等情况，可能需要住院治疗，采取降压、解痉等相应的治疗措施，以保障母儿安全。同时，医生会根据胎儿的情况等综合判断，必要时适时终止妊娠来保障孕妇和胎儿的健康。对于有高危病史的孕妇，整个孕期都需要在医生的密切监护下进行管理。