常年只有一个鼻孔通气应该怎么办

一、原因分析

常年只有一个鼻孔通气可能由多种原因引起。

鼻中隔偏曲：是较为常见的原因，鼻中隔形态异常，导致一侧鼻腔狭窄，通气不畅。这种情况在不同年龄段人群均可发生，若为先天性鼻中隔偏曲，可能从幼年起就存在相关问题；后天外伤等因素也可导致鼻中隔偏曲。

慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎等。慢性单纯性鼻炎多因急性鼻炎反复发作等因素引起，炎症时鼻黏膜充血肿胀，可出现交替性鼻塞，但病情发展可能转为慢性肥厚性鼻炎，出现持续性鼻塞，表现为常年一个鼻孔通气为主。不同生活方式下，如长期处于污染环境、吸烟等人群易患慢性鼻炎。

鼻息肉：鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，鼻息肉生长可占据鼻腔空间，引起一侧鼻腔阻塞，进而导致常年只有一个鼻孔通气，各年龄段均可发病，有过敏体质者相对更易出现鼻息肉。

二、应对措施

（一）就医检查

耳鼻喉科专科检查：医生会通过前鼻镜检查初步观察鼻腔内部情况，还可能进行鼻内镜检查，能更清晰地看到鼻腔内结构，如鼻中隔是否偏曲、鼻黏膜状况、有无鼻息肉等。对于儿童患者，检查时需更轻柔操作，安抚儿童情绪以配合检查。

影像学检查：必要时可能会进行鼻窦CT等检查，有助于更全面了解鼻腔、鼻窦的结构情况，对于判断鼻中隔偏曲程度、鼻息肉范围等有重要意义，不同年龄患者均可行鼻窦CT检查，但需注意儿童辐射防护等问题。

（二）针对不同病因的处理

鼻中隔偏曲：若鼻中隔偏曲引起明显鼻塞等症状，一般需要手术矫正，如鼻中隔黏膜下矫正术等。手术适用于症状较严重影响生活质量的患者，不同年龄患者手术时机和方式需综合评估，儿童患者需谨慎评估手术必要性及风险。

慢性鼻炎

-慢性单纯性鼻炎：可先尝试药物治疗，如使用鼻用糖皮质激素喷鼻等，改善鼻黏膜炎症、肿胀情况。生活方式上需避免接触过敏原、刺激性物质等，戒烟等。儿童患者使用鼻用糖皮质激素需选择合适的药物剂型并谨慎使用。

-慢性肥厚性鼻炎：药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗，如下鼻甲部分切除术等。

鼻息肉：较小的鼻息肉可先药物治疗，如使用糖皮质激素鼻喷剂等，控制息肉生长；较大的鼻息肉通常需要手术切除，如鼻内镜下鼻息肉切除术等。儿童鼻息肉患者治疗需充分考虑其生长发育等因素，谨慎选择治疗方案。

三、日常注意事项

保持鼻腔清洁：可使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，保持鼻腔通畅。对于儿童患者，选择合适的鼻腔冲洗器具和生理盐水浓度，操作时注意动作轻柔。

避免刺激因素：尽量避免接触刺激性气体、花粉、粉尘等过敏原，在污染环境中佩戴口罩。不同生活方式人群均需注意，如吸烟者应戒烟，长期处于空调环境且空气不流通者需注意空气流通等。

增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强机体免疫力，有助于预防鼻炎等疾病的发生发展。不同年龄人群根据自身情况选择合适的锻炼方式，儿童患者锻炼需适度，避免过度劳累。