常年只有一个鼻孔通气怎么办

一、可能的原因及对应处理

（一）鼻中隔偏曲

成因：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔通气障碍。

处理：如果是轻度鼻中隔偏曲且无明显症状，可定期观察；若偏曲严重影响通气，可考虑手术矫正，如鼻中隔黏膜下矫正术等，手术适用于成年患者，儿童需谨慎评估。

（二）鼻息肉

成因：鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，局部黏膜水肿增生形成息肉，阻塞鼻腔通气。

处理：较小的鼻息肉可使用糖皮质激素喷鼻，如布地奈德鼻喷雾剂等控制；较大的鼻息肉通常需要手术切除，如鼻内镜下鼻息肉切除术，儿童患者手术需综合考虑息肉大小及对生活质量的影响等因素。

（三）慢性鼻炎

成因：包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎等，多由急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等引起。慢性单纯性鼻炎时鼻黏膜充血肿胀，交替性鼻塞；慢性肥厚性鼻炎时鼻黏膜增生肥厚，多为持续性鼻塞。

处理：慢性单纯性鼻炎可通过鼻腔冲洗（如生理盐水冲洗）、局部使用鼻用减充血剂（短期使用，儿童谨慎）等改善通气；慢性肥厚性鼻炎药物治疗效果不佳时可考虑手术，如下鼻甲部分切除术等，儿童手术需权衡利弊。

（四）鼻腔异物

成因：儿童多见，如儿童玩耍时将小玩具、豆类等塞入鼻腔，导致单侧鼻腔通气不畅。

处理：需及时取出异物，对于年幼儿童，可能需要在麻醉下进行异物取出，以避免患儿挣扎造成更大损伤。

二、不同人群的特点及注意事项

（一）儿童

特点：儿童鼻腔较狭窄，上述鼻腔异物等情况相对多见，且儿童表达能力有限，家长需多关注儿童鼻腔情况。

注意事项：家长要注意防止儿童将异物塞入鼻腔，若发现儿童单侧鼻塞伴异味等情况，应尽早带儿童就医。在治疗方面，儿童用药需严格遵循儿童用药剂量和禁忌，尽量优先选择非药物的安全干预方法，如鼻腔冲洗等。

（二）成年人

特点：成年人可能因鼻部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎等导致常年单侧鼻塞。

注意事项：成年人若出现常年单侧鼻塞，应及时就医明确病因，根据病情合理选择治疗方案，如符合手术指征可积极考虑手术治疗改善通气，但要充分了解手术风险等。

（三）老年人

特点：老年人可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，鼻部疾病的发生发展可能受基础疾病影响。

注意事项：老年人就医时要告知医生基础疾病情况，在治疗鼻部疾病时需综合考虑基础疾病对治疗的影响，选择相对安全有效的治疗方式，如手术治疗需评估患者的全身状况能否耐受等。

三、预防措施

（一）保持鼻腔清洁

定期用生理盐水进行鼻腔冲洗，尤其是儿童和易患鼻炎的人群，可减少鼻腔内灰尘、过敏原等的积聚。

（二）避免接触过敏原

对于过敏性鼻炎患者，要明确过敏原并尽量避免接触，如花粉季节减少外出、对尘螨过敏者保持室内清洁等，儿童对过敏原的接触更需家长留意，避免因接触过敏原引发鼻炎导致鼻塞。

（三）正确擤鼻

擤鼻时不要过于用力，应单侧交替轻擤，避免损伤鼻腔黏膜引发炎症等导致鼻塞。

（四）儿童防护

教育儿童不要将异物塞入鼻腔，家长要将小物件放置在儿童不易接触到的地方。