两侧肩胛骨和后背疼是怎么回事
一、肌肉骨骼相关原因
1.姿势不良：长期处于伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使背部与肩胛骨周围肌肉持续紧张，例如含胸驼背姿势会牵拉颈部与肩部肌肉，进而影响肩胛骨及后背肌肉引发疼痛，办公室人群、学生等长期固定姿势者易出现，各年龄均可发生，长期不良姿势随年龄增长会加重肌肉劳损风险。
2.肌肉劳损：过度使用背部与肩部肌肉进行重体力劳动、剧烈运动等，如搬运重物、长时间上肢高强度运动（像打网球、游泳过度划水），会造成肌肉劳损致两侧肩胛骨和后背疼，体力劳动者、运动爱好者易出现，不同年龄均可能发生，年轻人运动过量时易急性发作。
3.颈椎病：颈椎病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可压迫神经根，使神经支配区域疼痛放射至两侧肩胛骨和后背部位，好发于中老年人，近年因长期低头等不良生活方式，年轻人发病呈上升趋势，与长期颈部不良姿势等相关。
4.肩周炎：肩周炎病情发展时可牵涉后背及肩胛骨区域疼痛，多见于50岁左右人群（“五十肩”），现因肩部过度使用等因素发病年龄有提前趋势，与肩部慢性劳损、退变等有关。
二、内脏疾病相关牵涉痛
1.心肺疾病：某些心肺疾病可致牵涉痛至后背及肩胛骨区域，如冠心病心肌缺血时可能出现左侧肩背部放射性疼痛，少数表现为两侧肩胛骨和后背疼；胸膜炎患者也可有后背及肩胛骨周围疼痛，常伴胸痛、咳嗽等症状，心肺疾病各年龄均可发生，有基础心肺疾病史人群风险更高，如冠心病家族史者、长期吸烟中老年人等。
2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，有时引起右侧肩背部牵涉痛，少数表现为两侧肩胛骨和后背疼，常伴右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，多见于中年女性等人群，与胆囊结石形成、胆道感染等相关。
三、其他因素
1.外伤：背部或肩胛骨部位受撞击、摔倒等外伤，致局部肌肉、骨骼损伤引发疼痛，有明确外伤史为判断依据，各年龄因不同外伤情况均可发生。
2.肿瘤：背部或肩胛骨周围原发性或转移性肿瘤，侵犯周围组织可引起疼痛，相对少见，各年龄段均可能发生，有肿瘤病史或怀疑肿瘤情况需进一步排查。
