心肌酶检查包括什么

心肌酶检查包括的项目及意义

心肌酶检查主要包括以下几种常见指标：

肌酸激酶（CK）：

-意义：CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。在心肌梗死发生后3-8小时开始升高，10-36小时达到高峰，3-4天恢复正常。它是早期诊断急性心肌梗死的重要指标之一，但骨骼肌疾病、剧烈运动等也可导致其升高。对于不同年龄人群，儿童的骨骼肌相对发达，若儿童有剧烈运动等情况，CK也可能升高；成年人中，若患有骨骼肌疾病，如进行性肌营养不良等，CK会显著升高。

-肌酸激酶同工酶（CK-MB）：

-意义：CK-MB主要存在于心肌组织中，对心肌梗死的诊断特异性较高。正常情况下，血液中CK-MB含量很低，心肌梗死发生后3-6小时开始升高，12-24小时达到高峰，3-4天恢复正常。其升高程度与心肌梗死的范围呈正相关。在儿童中，若怀疑心肌疾病，CK-MB的检测同样重要，儿童心肌疾病的病因可能与感染等多种因素有关，CK-MB的变化能辅助判断心肌受损情况。

-乳酸脱氢酶（LDH）：

-意义：LDH广泛存在于人体多种组织中，如心肌、骨骼肌、肝脏等。心肌梗死时，LDH在发病后8-18小时开始升高，2-3天达到高峰，1-2周恢复正常。但LDH特异性较差，因为其他组织损伤也可导致其升高，如肝脏疾病、恶性肿瘤等也可能引起LDH升高。对于不同年龄人群，老年人身体各器官功能有所减退，若患有肝脏疾病等，LDH也可能异常，需要结合临床其他表现综合判断。

-乳酸脱氢酶同工酶（LDH-1）：

-意义：LDH-1在心肌中含量相对较高，心肌梗死时，LDH-1升高较明显，且其升高出现时间与CK-MB相近。在儿童先天性心脏病等情况时，也可能出现LDH-1的变化，需要结合心脏超声等检查进一步明确。

心肌酶检查对于评估心肌是否受损以及受损程度等具有重要价值，不同指标在不同疾病状态下的变化特点不同，临床医生会结合患者的症状、体征以及其他检查结果综合分析判断。