急性痛风怎么治

一、一般治疗

休息与制动：急性痛风发作时，患者应尽量休息，抬高患肢，避免受累关节负重，这有助于减轻疼痛和肿胀，例如受累关节处于下垂位置可能会加重肿胀和疼痛，而抬高患肢可促进血液回流，缓解症状。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可有效缓解急性痛风的疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病的患者需谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等，老年人使用时要注意其胃肠道和心血管的耐受性。

秋水仙碱：是治疗急性痛风的传统药物，能抑制炎症细胞的趋化等，从而减轻炎症反应，但该药副作用较多，如胃肠道反应（腹泻等），肝肾功能不全者需减量使用，儿童使用需格外谨慎，因其对儿童的安全性和有效性尚需进一步研究，且儿童对药物副作用的耐受能力较差。

糖皮质激素：对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或有禁忌证的患者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等，可通过口服、肌内注射或关节腔内注射等途径给药，但长期使用糖皮质激素会带来如骨质疏松、感染风险增加等副作用，在使用时需权衡利弊，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用时要充分评估风险。

三、急性期的饮食与生活方式调整

饮食：应避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓汤等，因为高嘌呤饮食会导致体内尿酸水平升高，加重痛风发作。鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸的排泄，对于心肾功能正常的人群，充足的水分摄入有助于降低尿酸浓度。

生活方式：要避免饮酒，尤其是啤酒，酒精会影响尿酸的代谢，导致尿酸升高，肥胖患者应适当减重，因为肥胖是痛风的危险因素之一，通过合理的运动和饮食控制体重，可降低痛风发作的风险。

四、特殊人群的注意事项

儿童：儿童痛风相对少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎，首先非药物治疗如休息、饮食调整等应作为基础，药物选择上应避免使用不适合儿童的药物，如非甾体抗炎药在低龄儿童中的使用需严格评估，尽量优先选择对儿童相对安全的治疗方法。

老年人：老年人常合并多种基础疾病，在治疗急性痛风时，药物的选择要考虑其肝肾功能和基础疾病情况，如非甾体抗炎药可能影响老年人的胃肠道和心血管功能，使用时需密切监测，糖皮质激素的使用更要严格把握适应证和剂量，防止出现严重的副作用。

孕妇和哺乳期妇女：这部分人群治疗急性痛风时，药物选择需特别谨慎，尽量避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物，非甾体抗炎药在孕期尤其是晚期可能会影响胎儿的心血管系统等，糖皮质激素的使用也需充分评估对母婴的风险，优先考虑非药物治疗方法，如休息、局部冷敷等缓解症状。