手筋疼是什么原因

一、过度使用手部导致的手筋疼

（一）长时间重复性手部动作

1.发生机制：长时间进行如打字、弹奏乐器、编织等重复性手部动作时，手部的肌腱、腱鞘等组织会频繁摩擦。例如长时间打字，手指不断屈伸，手筋部位的腱鞘与肌腱之间反复摩擦，会引起局部的无菌性炎症，导致手筋疼。这种情况在长期从事需要精细手部动作工作的人群中较为常见，如程序员、钢琴师等。

2.年龄因素：各个年龄段都可能发生，但长期重复性手部动作在成年人中更为多见，尤其是30-50岁的人群，因为这个阶段人群的手部活动相对频繁且可能持续较长时间进行同一类工作。儿童若长时间进行不适合其年龄的重复性手部动作，也可能出现手筋疼，比如过早学习长时间弹奏复杂乐器等。

3.生活方式：日常生活中长时间使用手机、玩游戏等频繁使用手部的行为，也可能导致手筋疼，这在年轻人中逐渐增多，尤其是那些每天花费大量时间在电子设备操作上的人群。

4.病史影响：本身没有手部相关疾病病史的人群，在过度使用手部后更易出现这种情况。若有既往手部损伤病史，过度使用时手筋疼的症状可能会更明显且恢复相对较慢。

（二）手部急性拉伤

1.发生机制：手部突然受到外力牵拉，比如搬重物时手部姿势不当，或者进行剧烈运动时手部肌肉、肌腱过度收缩或被过度牵拉，导致手筋（肌腱等组织）拉伤。例如打篮球时手部突然被碰撞或扭曲，可能引起手筋拉伤，出现疼痛、肿胀等症状。

2.年龄因素：任何年龄段都可能发生，儿童在玩耍时若手部受到不当外力也可能出现急性拉伤，而成年人在进行体力劳动或剧烈运动时更易发生。

3.生活方式：经常进行体力劳动或参与剧烈运动的人群，手部急性拉伤的风险相对较高。比如从事建筑工作的人群，在搬运建筑材料时就容易出现手部急性拉伤。

4.病史影响：有过手部韧带损伤等病史的人群，再次受到外力时更易发生手筋的急性拉伤，且恢复过程可能受到影响。

二、手部疾病导致的手筋疼

（一）腱鞘炎

1.发生机制

-狭窄性腱鞘炎：常见于屈指肌腱鞘炎，多是由于手指频繁屈伸，导致腱鞘增厚、狭窄，肌腱在腱鞘内通过时受到卡压，引起疼痛、弹响甚至活动受限。例如织毛衣的女性，手指反复屈伸，容易患屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。

-类风湿性腱鞘炎：是类风湿关节炎累及手部腱鞘的表现，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节及周围组织，包括手部腱鞘，导致腱鞘炎症，引起手筋疼。这种情况在中老年人中相对多见，女性发病率可能略高于男性。

2.年龄因素：狭窄性腱鞘炎在成年人，尤其是手工劳动者、家务劳动者中常见；类风湿性腱鞘炎可发生在任何年龄，但多见于30-50岁人群。

3.生活方式：长期重复性手部动作的生活方式会增加狭窄性腱鞘炎的发生风险；而自身免疫相关的类风湿性腱鞘炎与生活方式关系相对不直接，但整体健康的生活方式有助于维持免疫系统稳定，降低发病风险。

4.病史影响：有类风湿关节炎病史的人群更易出现类风湿性腱鞘炎，而本身没有相关病史的人群发生腱鞘炎多是由于劳损等因素。

（二）肌腱炎

1.发生机制：手部肌腱发生炎症，可能由感染、过度使用或自身免疫性疾病等引起。例如细菌感染可导致化脓性肌腱炎，出现手筋部位的红肿、疼痛、发热等症状；而非感染性肌腱炎多与过度使用有关，如网球肘（属于肘部肌腱炎，但有时也会影响手部相关肌腱），其实是前臂伸肌肌腱的炎症，可能会放射到手部引起手筋疼。

2.年龄因素：不同类型的肌腱炎年龄分布不同，化脓性肌腱炎可发生在任何年龄，但儿童由于免疫系统相对较弱可能更易感染发病；非感染性肌腱炎在成年人中更为常见，尤其是经常进行上肢运动的人群。

3.生活方式：经常进行手部或上肢剧烈运动的生活方式会增加肌腱炎的发生风险，比如网球运动员、羽毛球运动员等。

4.病史影响：有免疫系统疾病病史的人群发生非感染性肌腱炎的风险可能增加，而没有相关病史的人群多因劳损等因素发病。

三、全身性疾病累及手部导致的手筋疼

（一）痛风

1.发生机制：痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节及周围组织引起的炎症反应。当手部关节及周围的手筋组织受到尿酸盐沉积影响时，会出现疼痛。例如痛风累及手部的掌指关节等部位时，可引起手筋疼，同时伴有局部的红肿、发热等症状。痛风多见于中年男性，但近年来女性发病率也有上升趋势。

2.年龄因素：多见于40岁以上的人群，但随着生活方式的改变，发病年龄有年轻化趋势。

3.生活方式：高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜、啤酒等）、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会增加痛风的发病风险，从而可能导致手部手筋疼。

4.病史影响：有痛风家族史或既往有痛风发作病史的人群，更容易出现手部手筋疼等痛风相关症状。

（二）风湿性关节炎

1.发生机制：风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，可累及手部关节及周围组织，包括手筋。它会导致关节滑膜炎症，进而影响手筋等组织，引起疼痛、肿胀、僵硬等症状，常在早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解。风湿性关节炎可发生在任何年龄，但以青少年和中年人居多。

2.年龄因素：青少年及中年人群易患，儿童也可能发病，但症状表现可能与成年人有所不同。

3.生活方式：生活在寒冷、潮湿环境中以及营养不良等生活方式可能增加风湿性关节炎的发病风险，从而导致手部手筋疼。

4.病史影响：有风湿热病史或家族中有风湿性关节炎患者的人群，发生手部手筋疼等症状的风险较高。