手关节和手筋痛是什么原因

一、外伤因素

（一）急性损伤

1.具体情况：手部受到直接的外力撞击，比如打球时被球击中手关节、做家务时手被重物砸到等，可能导致手关节周围的软组织（包括手筋）损伤，出现疼痛、肿胀等症状。例如，打篮球时手指被对方球员碰到，可能引起手指关节及周围手筋的急性损伤，出现明显疼痛、活动受限。

2.年龄与性别影响：年轻人由于活动量较大，发生急性外伤导致手关节和手筋痛的情况相对较多；不同性别在这方面没有绝对的特异性差异，但从事体力劳动或体育运动较多的人群风险更高。

3.生活方式关联：经常进行重体力劳动、参与激烈运动的人群，手部外伤风险增加，更容易出现手关节和手筋痛。

4.病史因素：既往有手部外伤史的人，再次受伤时手关节和手筋痛的风险可能更高，且恢复相对较慢。

（二）慢性劳损

1.具体情况：长期从事需要反复使用手部关节和手筋的活动，如打字员长时间打字、织毛衣者频繁手部运动等，会导致手关节及手筋慢性劳损。例如，长期打字的人，手部的手指关节以及连接手指的手筋会因过度摩擦、使用而出现慢性劳损，表现为手关节酸痛、手筋不适，尤其是在长时间工作后症状加重。

2.年龄与性别影响：中老年人由于手部关节和软组织本身有一定退变，再加上长期积累的劳损，更容易出现此类问题；不同性别在慢性劳损导致手关节和手筋痛上无明显性别差异，但从事需要手部精细活动职业的人群，无论男女都可能受累。

3.生活方式关联：长期保持不良手部姿势、过度使用手部进行重复性动作的生活方式，会增加慢性劳损的发生风险，进而引发手关节和手筋痛。

4.病史因素：既往有手部关节疾病基础的人，如关节炎等，长期劳损会加重手关节和手筋的疼痛症状。

二、炎症性疾病

（一）类风湿关节炎

1.具体情况：这是一种自身免疫性疾病，会累及手部关节，包括手关节，导致关节滑膜炎症，进而引起手筋痛。患者通常会出现手关节的肿胀、疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床时症状较为明显，随着病情进展，可能会出现手关节畸形。例如，类风湿关节炎患者的手指关节会逐渐肿胀、疼痛，手筋也会因为关节周围炎症的影响而感到不适。

2.年龄与性别影响：多见于30-50岁的人群，女性发病率高于男性。女性体内的激素等因素可能与类风湿关节炎的发病有关。

3.生活方式关联：生活方式对类风湿关节炎的直接影响相对较小，但长期处于潮湿、寒冷环境可能会诱发或加重症状。

4.病史因素：自身免疫性疾病家族史等病史可能增加患类风湿关节炎导致手关节和手筋痛的风险。

（二）骨关节炎

1.具体情况：随着年龄增长，手部关节软骨逐渐退变、磨损，导致骨关节炎。手关节会出现疼痛、肿胀、活动受限，手筋也可能因为关节的病变而受到影响。比如，老年人的手指关节容易发生骨关节炎，出现手关节疼痛、手筋不适，在活动时疼痛可能加重。

2.年龄与性别影响：多见于中老年人，女性在绝经后由于雌激素水平变化，骨关节炎的发病风险可能增加。

3.生活方式关联：过度使用手部关节、关节曾受过伤等生活方式因素会增加骨关节炎的发生风险，进而导致手关节和手筋痛。

4.病史因素：既往有手部关节外伤史的人，发生骨关节炎的可能性更大，更容易出现手关节和手筋痛。

（三）腱鞘炎

1.具体情况：手部的肌腱在腱鞘内长期摩擦，引起腱鞘炎，导致手筋痛。例如，拇指屈肌腱鞘炎（弹响指），患者会感到拇指根部疼痛，手筋有不适感，屈伸拇指时可能会出现弹响或卡顿。

2.年龄与性别影响：各年龄段均可发生，但多见于手工劳动者、乐器演奏者等，女性和男性发病无明显性别差异。

3.生活方式关联：长期重复性手部动作的生活方式是腱鞘炎的重要诱因，如频繁打字、织毛衣等。

4.病史因素：既往有手部肌腱损伤等病史可能增加腱鞘炎的发病风险，导致手关节和手筋痛。

三、其他因素

（一）感染因素

1.具体情况：手部关节或手筋受到细菌、病毒等感染时，也会出现疼痛。例如，化脓性关节炎，细菌感染手部关节，引起关节的红肿热痛，同时手筋也会因为炎症的波及而疼痛。

2.年龄与性别影响：儿童由于免疫系统相对较弱，更容易发生手部感染性疾病导致手关节和手筋痛；不同性别在感染因素导致手关节和手筋痛上无明显差异，但儿童感染后病情变化可能较快。

3.生活方式关联：手部卫生状况差，如经常用手接触不洁物品后不及时清洁等，会增加感染风险，引发手关节和手筋痛。

4.病史因素：既往有免疫功能低下相关疾病病史的人，如糖尿病等，感染后更易累及手部关节和手筋出现疼痛。

（二）肿瘤因素

1.具体情况：手部关节或手筋周围的肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能压迫周围组织，导致疼痛。例如，手部的骨肿瘤可能会引起手关节的疼痛、肿胀，手筋也可能受到影响。

2.年龄与性别影响：不同年龄段均可发生肿瘤，但某些肿瘤有特定的好发年龄和性别倾向。例如，某些骨肿瘤在青少年中相对多见，而一些软组织肿瘤在各年龄段均有。

3.生活方式关联：生活方式与肿瘤导致手关节和手筋痛的直接关联较小，但长期接触某些致癌物质等可能增加肿瘤发生风险。

4.病史因素：既往有肿瘤家族史等病史可能增加手部出现肿瘤导致疼痛的风险。