孕晚期肚子一阵一阵疼什么引起的

一、孕晚期肚子一阵一阵疼的原因

1.子宫收缩

假性宫缩：孕晚期，子宫肌层敏感性增加，会出现不规则的子宫收缩，这就是假性宫缩。其特点为宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失。这是孕期的正常生理现象，是子宫为分娩做准备的一种表现。通常不会引起宫颈管缩短和宫口扩张。例如，孕妇长时间站立或行走后，可能会感觉到肚子一阵一阵发紧、疼痛，但稍作休息后症状缓解。

真性宫缩：是临产的重要标志，开始时宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇时间较长（56分钟）。随产程进展，宫缩持续时间逐渐延长（5060秒）且强度增加，间歇时间缩短（23分钟）。真性宫缩会使宫颈管逐渐缩短直至消失，并使宫口扩张。一般来说，初产妇如果出现56分钟一次，每次持续30秒左右的规律宫缩，且伴有宫颈管缩短和宫口扩张，就意味着即将分娩。

2.胎盘因素

胎盘早剥：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。孕妇除感到肚子一阵一阵疼外，还可能伴有阴道流血，疼痛程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。胎盘早剥是妊娠期的严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时可危及母儿生命。例如，孕妇腹部受到撞击等外伤后，可能诱发胎盘早剥。

3.子宫破裂

多发生于分娩期，也可发生在妊娠晚期。有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等子宫手术史的孕妇，子宫肌层存在瘢痕，在孕晚期随着子宫的增大，瘢痕处的肌层变薄，容易发生破裂。子宫破裂前，孕妇常感到下腹部一阵一阵剧痛，同时伴有血尿、病理性缩复环等表现。一旦发生子宫破裂，若不及时处理，母儿死亡率极高。

4.胃肠道因素

消化不良：孕晚期，孕妇的胃肠道蠕动减慢，加之子宫增大压迫胃肠道，容易出现消化不良。表现为肚子一阵一阵胀痛，常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。比如孕妇进食过多油腻、不易消化的食物后，可能会引发消化不良。

肠痉挛：腹部着凉、饮食不洁等原因可能导致肠痉挛。孕妇会感到腹部一阵一阵绞痛，疼痛部位多以脐周为主。例如，孕妇吃了生冷食物，或者腹部没有做好保暖，就可能诱发肠痉挛。

5.泌尿系统因素

泌尿系统结石：孕期由于激素水平变化，输尿管蠕动减弱，加之增大的子宫压迫输尿管，使尿液引流不畅，容易形成泌尿系统结石。当结石移动时，可引起肚子一阵一阵疼，疼痛常沿输尿管走行部位放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

泌尿系统感染：孕期阴道分泌物增多，若不注意卫生，细菌容易上行感染泌尿系统。孕妇除感到肚子一阵一阵疼外，还会有尿频、尿急、尿痛等症状。

二、特殊人群提示

1.有剖宫产史或其他子宫手术史的孕妇：孕晚期要更加密切关注肚子疼痛情况，一旦出现肚子一阵一阵疼，哪怕疼痛程度较轻，也应及时就医。因为这类孕妇发生子宫破裂的风险相对较高，及时就医能尽早发现问题并处理，保障母儿安全。

2.高龄孕妇（年龄≥35岁）：本身孕期发生各种并发症的风险就较高，孕晚期肚子一阵一阵疼时，要警惕胎盘早剥等严重情况。同时，高龄孕妇对疼痛的耐受性可能与年轻孕妇不同，不要因为自己能忍受疼痛就忽视就医，应及时前往医院进行评估。

3.有慢性疾病的孕妇：如患有高血压、糖尿病等慢性疾病，孕期出现肚子一阵一阵疼，除了考虑常见原因外，还可能与疾病相关的并发症有关。例如，高血压孕妇可能因血压控制不佳诱发胎盘早剥。所以这类孕妇出现腹痛要及时告知医生自己的病史，以便医生准确判断病情。