孕晚期肚子一阵一阵疼，疼了一个早上怎么回事

一、孕晚期肚子一阵一阵疼持续一早上的原因

1.宫缩：孕晚期会出现生理性宫缩，也叫假性宫缩，其特点是宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，宫缩强度不增强，常在夜间出现、清晨消失，不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等。而真性宫缩则是临产的重要标志，表现为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以上，间歇56分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。若孕妇分不清真假宫缩，应及时就医。

2.胎盘早剥：多发生于有妊娠期高血压疾病、腹部外伤等情况的孕妇。胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，会引起腹部持续性疼痛，常伴有阴道流血，严重时可危及母儿生命。

3.早产：怀孕满28周至不足37周间分娩者为早产。若孕妇出现规律宫缩，同时伴有宫颈管缩短，可能是早产的征兆。有多次流产史、子宫畸形、宫颈机能不全等孕妇发生早产风险更高。

4.胃肠道问题：孕晚期子宫增大可能压迫胃肠道，导致胃肠道蠕动减慢，容易出现消化不良、肠痉挛等情况。若孕妇进食过多生冷、油腻食物，或腹部着凉，都可能引发胃肠道痉挛，出现一阵一阵的肚子疼，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

5.泌尿系统问题：增大的子宫可能压迫输尿管，导致尿液引流不畅，易发生泌尿系统感染，如肾盂肾炎等。除了肚子疼，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。

二、应对措施

1.就医检查：一旦出现孕晚期肚子一阵一阵疼且持续一早上的情况，应立即前往医院妇产科就诊。医生一般会进行详细问诊，了解孕妇的病史、孕期情况、疼痛特点等，同时进行体格检查，包括测量血压、体温、心率等生命体征，触诊子宫了解宫缩情况、有无压痛等，还会进行产科超声检查，查看胎盘、胎儿情况，以及进行胎心监护，监测胎儿心率变化等，以明确病因并及时处理。

2.针对不同病因的处理

宫缩：若是假性宫缩，孕妇需注意休息，避免劳累，一般可自行缓解。若是真性宫缩，医生会根据孕妇及胎儿情况判断是否需要住院待产，必要时可能会使用药物抑制宫缩，如硫酸镁、硝苯地平，以延长孕周。

胎盘早剥：一旦确诊，需立即终止妊娠，根据孕妇和胎儿情况选择剖宫产或经阴道分娩，同时积极纠正休克、预防产后出血等并发症。

早产：若孕周较小，胎儿存活且无明显窘迫，医生可能会使用药物抑制宫缩，如利托君，同时给予糖皮质激素促进胎儿肺成熟，以降低早产儿呼吸窘迫综合征等并发症的发生风险。若胎儿已成熟或出现窘迫等情况，可能会尽快终止妊娠。

胃肠道问题：如果是胃肠道痉挛，孕妇可适当喝些温水，用热水袋热敷腹部（注意温度不要过高，避免烫伤皮肤），缓解痉挛。若症状严重，医生会根据具体情况给予安全的药物治疗。如果是消化不良，孕妇可调整饮食，少食多餐，选择清淡、易消化食物。

泌尿系统问题：确诊泌尿系统感染后，医生会根据病情选择对胎儿影响小的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。孕妇要注意多喝水，勤排尿，以冲洗尿道，减少细菌滋生。

三、特殊人群提示

1.有基础疾病的孕妇：如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇，孕期发生各种并发症的风险更高。这类孕妇应严格遵医嘱控制基础疾病，定期产检，以便及时发现问题并处理。因为基础疾病可能影响病情判断及治疗方案选择，例如高血压孕妇发生胎盘早剥风险增加，孕期更要密切监测血压及胎儿情况。

2.高龄孕妇：年龄≥35岁的高龄孕妇，身体机能下降，孕期发生早产、妊娠期高血压疾病等风险增加。因此，高龄孕妇更要注重孕期保健，保持良好生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当运动等。出现肚子疼等异常情况时，应更加重视，及时就医，不要因疏忽延误病情。

3.多胎妊娠孕妇：多胎妊娠时子宫张力较大，发生早产、宫缩等情况相对更多。此类孕妇更要注意休息，避免过度劳累，定期产检，监测胎儿生长发育及子宫情况。一旦出现肚子一阵一阵疼，要警惕早产风险，及时就医评估。