压缩性骨折应该躺多久

一、压缩性骨折患者卧床时间受多种因素影响

1.骨折类型：如果是稳定性压缩性骨折，椎体压缩程度较轻，未累及神经等结构，一般卧床时间相对较短。例如椎体压缩程度小于1/3的稳定性骨折，可能卧床68周。而对于不稳定性压缩性骨折，如椎体粉碎性骨折、伴有神经损伤等情况，卧床时间会明显延长，可能需要812周甚至更久，以确保骨折部位稳定愈合，降低神经损伤加重等风险。

2.治疗方式：保守治疗主要依靠卧床休息、支具固定等。若采用保守治疗，卧床时间通常较长，如前文提到的稳定性骨折保守治疗需卧床68周。而手术治疗，如椎体成形术或切开复位内固定术等，术后患者可根据恢复情况适当缩短卧床时间。一般椎体成形术后12天患者可在支具保护下逐渐下地活动，但仍需结合整体恢复情况，总体卧床时间可能在24周左右；切开复位内固定术后，如恢复良好，卧床时间可能在46周。

3.患者自身状况：年龄是重要因素，年轻人身体恢复能力强，骨折愈合速度相对较快。如年轻患者稳定性骨折，卧床6周左右可能骨折愈合情况就较好。而老年人多伴有骨质疏松等基础疾病，骨折愈合缓慢，即使是稳定性骨折，卧床时间可能需延长至810周。另外，患者的营养状况也影响愈合，营养良好，摄入充足蛋白质、钙、维生素等营养物质的患者，骨折愈合相对较快，卧床时间可相应缩短；反之，营养不良的患者卧床时间可能延长。若患者合并糖尿病等影响伤口愈合的疾病，也会延长卧床时间，因为高血糖环境不利于骨折端的修复和愈合。

二、压缩性骨折卧床期间的注意事项

1.一般护理：保持床铺平整、清洁，定时翻身，一般每2小时翻身1次，防止压疮形成。尤其是骨突部位，如骶尾部、足跟、肘部等，可使用气垫床、减压贴等辅助器具。同时，鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，防止坠积性肺炎，可指导患者进行吹气球等训练，增加肺活量。另外，要注意会阴部清洁，保证足够的水分摄入，每日饮水15002000ml，预防泌尿系统感染。

2.康复锻炼：卧床期间应尽早进行康复锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期可进行肌肉等长收缩锻炼，如股四头肌等长收缩，即患者仰卧位，下肢伸直，大腿肌肉用力收缩，保持510秒后放松，每组2030次，每天34组。还可进行踝关节的屈伸活动，即背伸和跖屈运动，每组2030次，每天34组。随着病情恢复，可逐渐增加康复锻炼强度，如进行直腿抬高训练等。

三、辅助治疗与药物

1.辅助治疗：对于疼痛明显的患者，可采用物理治疗，如局部热敷、红外线照射等，促进血液循环，缓解疼痛症状。也可根据病情佩戴合适的支具，如胸腰椎骨折患者可佩戴胸腰骶支具，增加脊柱稳定性，减轻疼痛，利于早期下地活动。

2.药物：可使用钙剂，如碳酸钙D3片，补充钙质，促进骨折愈合。还可使用骨代谢调节剂，如阿仑膦酸钠片，抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，有助于骨折修复。对于疼痛严重患者，可适当使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，缓解疼痛。

四、特殊人群提示

1.老年人：老年人多存在骨质疏松，除积极治疗骨折外，更应重视骨质疏松的治疗。在饮食上，应增加富含钙和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼类等。同时，要注意防止跌倒等二次损伤，家中可安装扶手、防滑垫等设施。由于老年人身体机能下降，长期卧床易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症，需密切观察病情，如监测体温、有无下肢肿胀疼痛等症状，必要时遵医嘱预防性使用抗凝药物。

2.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，愈合能力强，但骨骼塑形能力也强。对于儿童压缩性骨折，需更加密切观察骨折愈合情况及脊柱发育情况。卧床期间，要保证儿童充足的营养摄入，以满足生长发育需求。同时，要注意避免因长期卧床导致儿童心理问题，可通过适当的娱乐活动，如阅读、玩玩具等，缓解其烦躁情绪。另外，儿童用药需谨慎，应严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能影响骨骼发育的药物。

3.孕妇：孕妇发生压缩性骨折较为特殊，治疗需兼顾母体和胎儿安全。一般尽量避免使用影响胎儿发育的药物，如非甾体抗炎药等。在卧床休息时，要注意睡眠姿势，孕中晚期可采用左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。同时，要保证孕妇充足的营养，以满足自身和胎儿需求。由于孕妇行动不便，家人要给予更多照顾和陪伴，防止跌倒等意外发生。