脚踝骨折多久可以开始走路

一、早期阶段（骨折后1~2周）

骨折后1~2周内，主要通过石膏或支具固定骨折部位，此阶段需避免脚踝负重走路。可在医生指导下进行脚趾的屈伸等轻微活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，但脚踝不能着地承受体重，需严格遵医嘱保持固定体位。

二、中期阶段（骨折后2~6周）

1.部分负重阶段：骨折处开始有初步纤维连接，一般在骨折后2~6周，可在医生允许下借助拐杖等辅助器具进行部分负重走路。例如，先让脚踝接触地面但仅承受极小部分体重，逐渐根据恢复情况增加负重比例，此过程需密切遵循医生根据影像学检查（如X线）评估的骨折愈合进度来调整负重程度。

2.活动逐步增加：除部分负重外，可在康复治疗师指导下进行踝关节的轻度背屈、跖屈等活动训练，增强踝关节周围肌肉力量，但仍需避免过度负重导致骨折部位移位或影响愈合。

三、后期阶段（骨折后6周以上）

1.完全负重与正常行走恢复：当影像学检查显示骨折处已有明显骨痂形成、骨折线模糊，一般在骨折后6周以上可逐步尝试完全负重走路。初始完全负重时仍需缓慢进行，可先短距离行走，观察脚踝有无疼痛、肿胀等不适反应，若恢复良好，可逐渐增加行走距离和频率。通常完全恢复正常行走可能需要3个月左右，但个体差异较大，如年龄、骨折严重程度、全身健康状况等都会影响恢复时间，年龄较小的儿童骨折愈合相对较快，而老年人或有基础疾病者可能需要更长时间。

四、特殊人群注意事项

老年人：老年人骨折愈合能力较差，需更谨慎遵循医生的康复指导，负重时间可能需适当延长，且康复过程中要密切关注基础疾病（如骨质疏松等）对骨折愈合的影响，定期复查评估愈合情况。

儿童：儿童骨折愈合速度相对较快，但也需在医生规范指导下进行康复，避免过早过度负重导致骨折愈合异常，同时要注意儿童的活动安全，防止再次受伤。

有基础疾病者：如糖尿病患者，需严格控制血糖，因为高血糖会影响骨折愈合，在康复走路过程中要更关注脚踝局部情况，出现异常及时就医；心血管疾病患者在康复行走时要避免剧烈运动导致心率过快等情况，需循序渐进增加活动量。