总是头痛了
一、总是头痛的原因
1.生理因素
心血管疾病：高血压患者血压波动时可能引发头痛，血压升高使脑血管压力增加，刺激痛觉神经。不同年龄段都可能患病，老年人血管弹性下降，高血压患病率更高；长期高盐饮食、缺乏运动的人群风险也较大。
五官科疾病：鼻窦炎可因鼻窦内炎症刺激周围神经引发头痛，常伴有流涕、鼻塞等症状。过敏性鼻炎患者在接触过敏原后，鼻腔黏膜肿胀，也可能引发头痛。耳部疾病如中耳炎，炎症蔓延至周围组织，同样可能导致头痛。
2.心理因素
长期精神紧张：现代生活节奏快，工作、生活压力大，长期精神紧张易引发紧张性头痛。多见于成年人，尤其是职场人士，长时间处于高压环境，缺乏有效的减压方式，头部肌肉持续收缩，压迫神经引起头痛。
焦虑、抑郁：这类情绪障碍也常伴有头痛症状。研究表明，焦虑、抑郁患者中头痛发生率较高。患者情绪状态不稳定，神经递质失衡，影响神经系统功能，导致头痛。
3.环境因素
噪音：长期暴露在高强度噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，噪音刺激可引发头痛。噪音强度超过85分贝，就可能对神经系统造成影响，干扰神经传导，导致头痛。
光线：过强的光线，特别是长时间直视强光，如太阳直射或强光照射，可能引起头痛。强光刺激眼睛，通过神经传导影响大脑神经功能，引发头痛。
4.其他因素
饮食：过多摄入咖啡因，如咖啡、茶、巧克力等，可能导致血管收缩，引发头痛。另外，摄入过量酒精，酒精及其代谢产物会刺激脑血管，扩张血管引发头痛。
睡眠：长期睡眠不足或睡眠质量差，大脑得不到充分休息，神经功能紊乱，易引发头痛。作息不规律的人群，如经常熬夜的年轻人，以及失眠的老年人，头痛发生率较高。
二、总是头痛的检查项目
1.体格检查
基本生命体征：测量血压，判断是否因血压异常导致头痛。高血压是常见病因，不同年龄段血压标准略有差异，成年人正常血压范围收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。测量体温，排查是否因发热引起头痛，正常体温范围3637℃。
五官科检查：检查鼻腔，查看是否有鼻窦炎等疾病；检查耳部，判断是否存在中耳炎；检查眼部，查看眼压是否正常，排除青光眼等疾病引发的头痛。
2.实验室检查
血液检查：血常规可了解是否有感染，如白细胞升高可能提示有炎症；生化检查可检测血糖、血脂、肝肾功能等指标，某些代谢紊乱可能与头痛有关。例如，血糖过高或过低都可能引发头痛。
脑脊液检查：怀疑颅内感染、蛛网膜下腔出血等疾病时，需进行脑脊液检查。通过检测脑脊液的压力、细胞数、生化指标等，辅助诊断疾病。
3.影像学检查
头颅CT：可快速发现脑部是否有脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等病变。对于急性头痛患者，尤其是怀疑有颅内器质性病变时，头颅CT是重要的检查手段。
头颅MRI：对脑部软组织的分辨力更高，能发现CT难以检测到的微小病变，如脑肿瘤的早期病变、脱髓鞘疾病等。
三、总是头痛的治疗药物
1.对乙酰氨基酚：适用于缓解轻至中度头痛，通过抑制前列腺素的合成发挥止痛作用，副作用相对较小。
2.布洛芬：同样可用于轻至中度头痛的缓解，具有解热、镇痛、抗炎作用，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成。
四、总是头痛的生活方式调整
1.规律作息：保证充足的睡眠，成年人一般需78小时睡眠，儿童和青少年需要更多。建立规律的作息时间，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，有助于调整生物钟，提高睡眠质量，减少头痛发作。
2.合理饮食：减少咖啡因和酒精的摄入，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。增加蔬菜水果的摄入，保证营养均衡，维持身体健康，降低头痛风险。
3.适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。运动可促进血液循环，缓解压力，放松头部肌肉，预防头痛发作。但要注意避免过度运动，运动强度应根据年龄、身体状况逐渐增加。
4.缓解压力：学会运用放松技巧，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。对于工作压力大的人群，可在工作间隙进行简单的放松练习，减轻精神紧张，预防紧张性头痛。
五、特殊人群提示
1.孕妇：孕妇头痛需特别谨慎，很多药物可能对胎儿有影响。尽量避免自行用药，应及时就医。轻微头痛可先尝试通过休息、放松来缓解。若头痛严重，需在医生指导下进行检查和治疗，告知医生怀孕情况，以便医生选择安全的治疗方案。因为孕期身体生理变化大，激素水平改变等都可能引发头痛，且某些头痛可能与妊娠期高血压等严重疾病相关，不可忽视。
2.儿童：儿童头痛可能与学习压力、睡眠不足有关，家长要关注孩子的学习和生活情况，保证孩子充足的休息。避免给儿童随意使用成人药物，儿童身体各器官发育不完善，对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。若孩子头痛频繁或伴有发热、呕吐等症状，应及时就医，进行详细检查，以明确病因。
3.老年人：老年人头痛可能与多种慢性疾病有关，如高血压、高血脂、动脉硬化等。要定期测量血压、血糖、血脂等指标，控制基础疾病。若头痛伴有视力模糊、肢体麻木等症状，可能是脑血管疾病的先兆，需立即就医。老年人用药要注意药物相互作用，因为可能同时患有多种疾病，正在服用多种药物，应告知医生正在使用的所有药物，以便医生合理选择治疗头痛的药物。
