春季过敏性鼻炎要怎么治疗

一、避免接触过敏原

了解过敏原：春季常见过敏原包括花粉等，可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确自身对何种过敏原敏感。例如，对花粉过敏者，需知晓当地春季主要花粉飘散的种类及时间。

减少接触：在花粉高峰期，尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候；外出时佩戴具有防花粉功能的口罩、眼镜等，以降低过敏原接触机会。对于有宠物皮屑过敏的人群，应减少与宠物的亲密接触，并定期清洁居住环境，如用湿抹布擦拭家具等。

二、药物治疗

抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代非镇静抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，相对第一代抗组胺药镇静作用较轻，适合大多数患者使用。但对于驾驶员、高空作业者等特殊人群，使用前需注意药物说明书中的相关提示，因为部分抗组胺药仍可能有一定的中枢抑制作用。儿童使用抗组胺药需谨慎，应在医生指导下选择适合儿童剂型的药物。

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。使用时需注意正确的鼻腔用药方法，确保药物均匀分布在鼻黏膜上。对于儿童患者，应选择儿童适用的低剂量鼻用糖皮质激素制剂，并在医生指导下使用，同时要关注长期使用可能对儿童生长发育的影响，但短期规范使用一般是安全的。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。儿童患者可选择孟鲁司特钠咀嚼片等剂型。

三、免疫治疗

舌下含服免疫治疗：对于花粉症等由吸入性过敏原引起的过敏性鼻炎，可采用舌下含服特异性变应原提取物的免疫治疗方法。一般需要较长疗程，通过逐渐增加过敏原剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。但该治疗方法有一定的适应证和禁忌证，需在医生评估后选择，儿童患者进行免疫治疗也需要严格掌握适应证，并密切监测治疗反应。

皮下注射免疫治疗：也是一种特异性免疫治疗方法，通过定期皮下注射逐渐增加剂量的过敏原提取物，诱导免疫耐受。但该治疗有发生严重过敏反应的风险，需在具备抢救条件的医疗机构进行，儿童患者接受皮下注射免疫治疗时更要谨慎评估风险与收益。

四、鼻腔冲洗

生理盐水或海水鼻腔冲洗：使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻黏膜表面的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。鼻腔冲洗可以每天进行1-2次，使用专门的鼻腔冲洗器，按照正确的冲洗方法操作。对于儿童患者，要选择适合儿童的温和冲洗方式和冲洗液，避免冲洗时造成不适或损伤鼻黏膜。

五、生活方式调整

保持室内清洁：定期打扫房间，使用空气净化器过滤空气中的过敏原，保持室内湿度在40%-60%之间，可抑制尘螨等过敏原的生长繁殖。对于有过敏史的家庭，床上用品应定期清洗、晾晒，选择防螨床品等。

规律作息：保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强机体免疫力，但要注意避免在花粉多的户外进行剧烈运动。儿童患者应保证充足的睡眠和适当的运动，以促进身体发育和增强免疫力，但运动强度要适中，避免过度疲劳。