膝盖酸疼是怎么回事呢

一、常见原因

（一）运动相关因素

1.过度使用

-对于不同年龄、性别的人群，长期大量运动或突然增加运动量可能导致膝盖酸疼。例如，爱好跑步的人，如果近期跑步距离大幅增加、频率明显加快，膝关节软骨、半月板等结构会因过度磨损而出现酸疼。青少年在生长发育阶段，若进行过量的跳跃、攀爬等运动，也容易使膝盖承受过大压力，引发酸疼。女性由于生理结构特点，膝关节韧带等结构相对男性可能存在一定差异，在运动中若姿势不当或运动强度不合适，更易出现膝盖酸疼情况。

-运动时的姿势不正确也是重要因素，如跑步时膝盖内扣、跳绳时落地姿势不对等，会使膝盖受力不均衡，导致局部组织损伤或劳损，进而引起酸疼。

2.运动损伤

-常见的有半月板损伤，多发生在经常进行扭转、变速运动的人群中，如篮球、足球运动员。当膝关节突然扭转时，半月板受到异常应力，导致撕裂，患者会感到膝盖疼痛、肿胀，有时伴有弹响。韧带损伤也是常见的运动损伤，前交叉韧带损伤多见于竞技体育中急停、变向的动作，后交叉韧带损伤常因膝关节过伸引起，韧带损伤后膝盖会出现明显疼痛、肿胀，活动受限。

（二）关节退变因素

1.年龄相关退变

-随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐发生磨损、退化。老年人膝关节软骨磨损是自然的生理过程，软骨变薄、破损，膝关节的缓冲、润滑功能下降，从而引发膝盖酸疼。这种情况在60岁以上人群中较为常见，女性进入更年期后，由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，膝关节退变可能会加速，出现膝盖酸疼的几率增加。

-关节边缘骨质增生也是年龄相关的退变表现，增生的骨质可能刺激周围的软组织，如滑膜、韧带等，导致膝盖疼痛、僵硬，尤其在上下楼梯、长时间行走后症状加重。

（三）疾病因素

1.膝关节炎症

-类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。多见于中年女性，发病时膝关节出现疼痛、肿胀、僵硬，且疼痛具有对称性，早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，疼痛和功能障碍会逐渐加重。

-痛风性关节炎：当血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节时，会引发急性炎症反应，导致膝盖突然剧烈疼痛、红肿，疼痛程度较为剧烈，常在夜间发作。有高尿酸血症病史的人群，若饮食不注意，大量食用高嘌呤食物后，容易诱发痛风性关节炎导致膝盖酸疼。

-滑膜炎：多种原因可引起滑膜炎，如创伤、感染、免疫因素等。创伤性滑膜炎多因膝关节受到急性损伤，如扭伤、撞伤等，导致滑膜充血、水肿，出现膝盖肿胀、疼痛、活动受限。感染性滑膜炎则是由于细菌等病原体感染膝关节滑膜，引起炎症，除了膝盖酸疼外，还可能伴有发热等全身症状。

二、不同人群特点及应对建议

（一）儿童青少年

1.特点

-儿童青少年处于生长发育阶段，膝盖酸疼可能与生长痛、运动相关因素有关。生长痛多发生在夜间，疼痛部位不固定，一般无明显红肿等表现。运动相关因素方面，如过度参与体育活动、运动姿势不正确等。

2.应对建议

-要注意合理运动，控制运动强度和时间，避免长时间、高强度的单一运动项目。运动前要充分热身，运动后进行适当的拉伸放松。如果是生长痛，一般无需特殊治疗，可通过局部热敷、按摩等方式缓解疼痛。家长要关注孩子运动中的姿势是否正确，及时给予纠正。

（二）成年人

1.特点

-成年人膝盖酸疼原因多样，可能与工作性质、运动习惯等有关。比如长期久坐、久站的人群，膝关节长时间处于一种姿势，容易出现劳损；爱好运动的成年人若运动方式不当或运动过量，易导致膝盖损伤或退变。

2.应对建议

-保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，定时活动膝关节。运动爱好者要科学运动，根据自身情况制定合理的运动计划，选择合适的运动装备，如合适的运动鞋等。如果出现膝盖酸疼，首先要休息，避免继续加重损伤，可通过冷敷缓解急性期疼痛（24-48小时内），之后根据情况可进行热敷、按摩等物理治疗。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。

（三）老年人

1.特点

-老年人膝盖酸疼多与关节退变、慢性疾病等有关，如膝关节骨关节炎、骨质疏松等。关节退变导致软骨磨损、骨质增生等，骨质疏松会使骨骼强度下降，容易引起膝关节疼痛。

2.应对建议

-注意保暖，避免膝关节受凉，寒冷会加重关节退变相关的疼痛。适当进行低强度的运动，如游泳、慢走等，增强膝关节周围肌肉力量，有助于稳定膝关节，但要避免爬山、上下楼梯等加重膝关节负担的运动。饮食上要注意摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。如果膝盖酸疼严重，影响日常生活，应及时就医，进行相关检查和治疗。