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颌骨关节炎怎么办 四个方法正确处理颌骨关节炎

2025年10月03日 11:17:02
卞泗善
卞泗善主任医师中医骨科
山东中医药大学附属医院
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一、休息与制动

原理:让颌部得到充分休息,避免过度使用,可减少关节的进一步损伤。例如,避免长时间大张口,如打哈欠时尽量用手托住下巴,减少因过度张口对颌骨关节的刺激。对于儿童患者,要注意纠正不良的口腔习惯,如长期吮指等可能影响颌骨发育的行为;对于有长期偏侧咀嚼习惯的成年人,需要有意识地改变咀嚼方式,双侧交替咀嚼,给颌骨关节创造相对均衡的受力环境。

二、物理治疗

热敷:

-方法:可以用温热的毛巾敷在颌部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。

-原理:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛和炎症。对于不同年龄人群,儿童皮肤较娇嫩,热敷时要密切关注温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意温度,防止低温烫伤。

-冷敷:在急性期(通常是发病初期24-48小时内)可以使用冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷在颌部,每次10-15分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但儿童冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹一层毛巾;对于有血液循环障碍等基础疾病的老年人,冷敷时间不宜过长,以免加重局部血液循环不良。

三、药物治疗

非甾体抗炎药:如阿司匹林等,但儿童一般不建议使用阿司匹林,可选择对乙酰氨基酚等相对安全的药物来缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。对于成年人,使用时要注意按照药物说明书的常规剂量,但要关注胃肠道等不良反应;老年人使用时需警惕胃肠道出血等风险,可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。

四、医疗干预

正畸治疗:如果颌骨关节炎是由于牙齿咬合不良引起的,对于适合正畸治疗的患者,如青少年患者(颌骨还处于生长发育阶段),通过正畸调整牙齿的排列,改善咬合关系,从而减轻颌骨关节的压力,缓解症状。成年人也可以根据牙齿和颌骨的具体情况进行正畸治疗,但治疗周期可能相对较长。

关节腔注射:对于病情较为严重的患者,医生可能会考虑关节腔注射药物,如玻璃酸钠等。玻璃酸钠可以起到润滑关节、保护关节软骨的作用。但在儿童中一般不常规采用关节腔注射的方法,因为儿童颌骨还在发育中,药物注射可能会对其生长发育产生未知影响;老年人进行关节腔注射时要注意无菌操作,防止感染等并发症。

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颞下颌关节的组成
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2025年10月12日
颞下颌关节由颞骨的下颌窝、关节结节,下颌骨的髁突,以及关节盘、关节囊和周围韧带组成,其中颞骨部分的下颌窝呈椭圆形表面覆纤维软骨,关节结节有前后斜面且形态角度等影响运动功能,下颌骨部分的髁突呈椭圆形分头尾且发育与年龄性别及生活方式有关,关节盘为纤维软骨板分关
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