颞下颌关节组成

颞下颌关节的组成

颞下颌关节由颞骨的关节窝、关节结节，下颌骨的髁突，以及居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和韧带等结构组成。

1.颞骨相关结构

关节窝：位于颞骨鳞部，呈不规则的四边形，其前方为关节结节，后方有骨性突起称为关节后结节，关节窝表面覆盖有纤维软骨，可缓冲咀嚼时的压力和震荡，不同年龄、性别及个体之间关节窝的形态可能存在差异，一般来说，随着年龄增长，关节窝可能会有一定的磨损和形态改变，女性在青春期后由于激素水平变化等因素，可能在颞下颌关节结构上与男性略有不同，生活方式如长期偏侧咀嚼等可能导致关节窝两侧发育不对称。

关节结节：是颞骨关节窝前方的隆起，分为前斜面和后斜面，前斜面是功能面，是髁突运动的重要结构，其角度大小会影响颞下颌关节的运动功能，不同生活方式下，如经常进行大张口等动作，可能会对关节结节产生不同的应力影响，年龄增长也会使关节结节的骨质密度等发生变化。

2.下颌骨的髁突

髁突呈椭圆形，分为髁头、髁颈等部分，髁头表面覆盖有纤维软骨，其形态和结构在不同年龄阶段有所不同，儿童时期髁突相对较小且软骨成分较多，随着年龄增长逐渐骨化，性别差异在髁突的生长发育速度和最终形态上可能有体现，例如男性髁突一般相对更大、更粗壮，生活方式中过度的咀嚼压力等可能导致髁突骨质增生或磨损等改变，有颞下颌关节病史的患者髁突可能存在结构异常或退变。

3.关节盘

关节盘是位于关节窝、髁突之间的纤维软骨板，呈双凹形，将关节腔分为上、下两部分，关节盘具有缓冲压力、调节关节运动、分布滑液等功能，其位置和形态在不同个体间存在差异，年龄增长可能导致关节盘的纤维软骨出现退变，女性在生理期等激素变化时期可能影响关节盘的营养状态，生活方式中不良的咀嚼习惯如紧咬牙等会增加关节盘的应力，有颞下颌关节紊乱病史的患者关节盘可能出现移位等病变。

4.关节囊

关节囊是包绕颞下颌关节的结缔组织膜，上方附着于关节窝、关节结节的周围，下方附着于髁突颈部，关节囊的松紧程度影响关节的稳定性，其结构和功能在不同年龄、性别中基本相似，但生活方式如突然大张口等可能导致关节囊过度拉伸甚至损伤，有颞下颌关节外伤病史的患者关节囊可能存在损伤后修复的改变。

5.韧带

颞下颌关节周围有一些重要的韧带，如颞下颌韧带、茎突下颌韧带、蝶下颌韧带等。颞下颌韧带可限制髁突过度向前和向侧方运动；茎突下颌韧带主要防止下颌过度前伸；蝶下颌韧带对下颌运动也有一定的限制作用，这些韧带在维持颞下颌关节的稳定中起重要作用，不同年龄阶段韧带的弹性和强度有所不同，女性在某些生理时期韧带的柔韧性可能有变化，生活方式中不当的头部运动等可能影响韧带的受力情况，有颞下颌关节紊乱的患者韧带可能存在松弛或损伤等异常。