扭伤腰怎么治

一、急性期处理

1.休息：扭伤腰后应立即停止活动，尽量卧床休息，避免腰部进一步受力加重损伤。对于儿童，要注意安抚其情绪，使其保持安静休息，因为儿童好动，更需家长协助限制活动；对于老年人，本身活动相对较少，但仍需避免起身活动过多。

2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意不要冷敷时间过长或温度过低。

3.加压包扎：可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。但包扎时力度要适中，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。

二、缓解期处理

1.热敷：扭伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有利于损伤组织的修复。儿童热敷时家长要密切关注温度；老年人皮肤感觉迟钝，更要留意温度防止烫伤。

2.康复锻炼

-拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。儿童进行该锻炼时要在家长协助下正确完成动作，避免姿势错误加重损伤；老年人要根据自身体力适当调整动作幅度和频率。

-飞燕式运动：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持片刻后放松，重复进行。同样，儿童和老年人在进行时都要注意适度，避免过度用力。

三、医疗干预

1.药物治疗：可根据情况使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但儿童一般不建议首先使用药物，优先采用非药物治疗；老年人使用药物时要考虑其肝肾功能等情况，需在医生指导下谨慎使用。

2.物理治疗

-针灸推拿：专业的针灸推拿可以缓解腰部肌肉痉挛，促进气血流通。儿童进行针灸推拿要选择经验丰富的医生，手法要轻柔；老年人骨骼肌肉等情况特殊，也需由专业医生操作，避免造成二次损伤。

-理疗：如红外线照射、超声波治疗等，能够改善腰部血液循环，促进组织修复。不同年龄段的人群在接受理疗时，要根据自身耐受情况调整理疗参数等。

四、预防复发

1.保持正确姿势：无论是坐着、站着还是行走，都要保持正确的姿势。儿童在学习坐姿等时要养成良好习惯；老年人日常活动中也要注意保持正确体态，防止腰部受力不均。

2.加强腰部肌肉锻炼：持续进行适当的腰部肌肉锻炼，如平板支撑等，但要注意运动强度循序渐进。儿童可进行一些适合的轻度腰部肌肉锻炼游戏等；老年人选择运动时要避免剧烈运动，以温和的锻炼为主。

3.避免腰部突然受力：搬运重物等时要注意正确的姿势和方法，避免腰部突然受力导致扭伤。儿童在参与相关活动时要有成人陪同指导；老年人搬运物品要量力而行。