
什么是小儿原发性脑干损伤
2025年01月08日 12:30:43

郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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小儿原发性脑干损伤是一种严重的颅脑损伤,多因外力直接或间接作用于头部所致。其具体含义如下:
1.直接损伤:外力直接作用于头部,如交通事故、高处坠落等,导致脑干受损。
2.间接损伤:外力通过颅骨传递至头部,引起脑干损伤,如挥鞭样损伤。
3.原发性:指损伤发生在脑干本身,而不是由于脑干损伤后导致的继发性改变。
4.小儿:好发于儿童,因为小儿头部相对较大,且脑组织娇嫩,容易受到损伤。
小儿原发性脑干损伤的临床表现多样,主要包括以下几个方面:
1.意识障碍:患儿可出现昏迷、嗜睡、昏睡等不同程度的意识障碍。
2.瞳孔改变:瞳孔缩小或不等大,对光反应消失。
3.眼球运动障碍:眼球活动受限或固定,出现斜视、复视等。
4.呼吸功能障碍:呼吸节律不整、呼吸困难或骤停。
5.颅神经损伤:舌下神经、面神经、三叉神经等颅神经受损,出现相应的症状。
6.锥体束征:出现肢体瘫痪、肌张力增高等锥体束征。
小儿原发性脑干损伤的治疗主要包括以下几个方面:
1.急救处理:保持呼吸道通畅,吸氧,维持生命体征稳定。
2.病因治疗:针对引起脑干损伤的原因进行治疗,如手术治疗颅内血肿等。
3.对症治疗:如脱水降颅压、营养支持、抗感染等。
4.康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,促进患儿的康复。
需要注意的是,小儿原发性脑干损伤的预后较差,病死率和致残率较高。家长应密切观察患儿的病情变化,及时就医,积极配合医生的治疗。同时,在日常生活中要注意保护孩子的头部,避免受到外伤。
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