牙齿黄怎么办

一、牙齿黄的原因

1.外源性染色：日常饮食中的咖啡、茶、红酒、酱油等深色食物及饮料，长期接触牙齿，其色素会附着在牙齿表面，导致牙齿发黄。吸烟也是常见原因，烟草中的尼古丁等成分可形成烟斑，使牙齿颜色变深。不正确的刷牙习惯，如刷牙次数过少、刷牙方法不当，不能有效清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑，也易造成牙齿外源性染色。

2.内源性染色：在牙齿发育期间，若服用了四环素类药物，药物分子会与牙齿硬组织中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，导致牙齿变色，这种变色在牙齿萌出后逐渐加重，且难以通过常规清洁去除。此外，儿童在牙齿发育矿化期，若饮用了含氟量过高的水，可能引发氟斑牙，牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块。随着年龄增长，牙齿内部的牙本质颜色会透过半透明的牙釉质显现出来，使牙齿逐渐变黄。

3.口腔卫生不良：牙菌斑和牙结石的长期堆积是牙齿发黄的重要原因。牙菌斑是一种细菌性生物膜，若不及时清除，会在牙齿表面不断积累，同时，唾液中的矿物质会逐渐沉积在牙菌斑上，形成牙结石，导致牙齿颜色改变。

二、牙齿黄的解决方法

1.家庭日常护理：正确刷牙至关重要，应选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，这样能有效清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑。使用牙线辅助清洁牙缝，可清除牙刷难以触及部位的污垢。定期使用美白牙膏，部分美白牙膏含有特殊研磨剂或化学物质，能帮助去除牙齿表面的污渍，但美白效果相对有限。

2.专业医疗手段：

洗牙：通过超声波洁牙机的高频振动，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和外源性色素，恢复牙齿原本的色泽。一般建议每年进行12次洗牙，以维护口腔健康和牙齿美白。

牙齿美白：冷光美白是一种常见的美白方法，利用特殊冷光照射涂抹在牙齿上的美白剂，加速美白剂与牙齿色素的反应，达到美白效果。美白效果通常可维持12年，但可能会出现牙齿敏感等短暂副作用。家庭美白套装则是患者在家中自行使用的美白产品，一般含有低浓度的美白剂，通过牙套或牙贴的形式作用于牙齿，使用相对方便，但效果较专业机构美白稍弱。

修复治疗：对于因牙齿严重变色或发育异常导致的牙齿黄，可考虑进行修复治疗。如瓷贴面，是在牙齿表面粘贴一层薄的瓷片，可有效改善牙齿颜色和外观，具有较好的美观性和耐久性。全瓷冠修复则适用于牙齿变色严重且伴有牙齿形态不佳的情况，需要磨除部分牙齿组织，然后制作全瓷冠套在牙齿上，能显著改变牙齿颜色和形状。

三、治疗药物

1.过氧化氢：常用于牙齿美白产品中，具有氧化作用，可分解牙齿表面及内部的色素分子，达到美白效果。

2.过氧化脲：也是一种常见的牙齿美白活性成分，在口腔内可分解产生过氧化氢，发挥美白功效。

四、不同人群的注意事项

1.儿童：儿童牙齿处于发育阶段，应避免使用美白牙膏，因其可能含有较高浓度的研磨剂或化学物质，易损伤儿童稚嫩的牙釉质。若儿童牙齿发黄是由于饮食等外源性因素导致，可通过正确刷牙、使用牙线等口腔清洁措施改善，不建议过早进行专业美白治疗。若怀疑是氟斑牙或四环素牙等内源性问题，应及时就医，由医生评估是否需要干预及合适的干预时机。

2.孕妇：孕期口腔卫生尤为重要，但不建议进行牙齿美白治疗，包括家庭美白套装的使用。美白产品中的化学物质可能会对胎儿产生潜在影响。孕妇应更加注重日常口腔清洁，如采用正确刷牙方法、使用漱口水保持口腔清洁。若因牙齿发黄影响心理状态，可在医生指导下，待产后再考虑合适的美白方案。

3.老年人：随着年龄增长，老年人牙齿发黄多与牙本质颜色透出及长期积累的外源性染色有关。在进行美白治疗时，由于老年人牙齿可能存在不同程度的磨损、牙龈萎缩等问题，牙齿敏感度可能较高。美白前应告知医生自身牙齿状况，医生会根据具体情况选择合适的美白方法，如降低美白剂浓度或缩短美白时间，以减少牙齿敏感等不适。同时，老年人日常口腔护理同样重要，可使用专为老年人设计的含氟牙膏，增强牙齿抗龋能力。

不同生活方式也会影响牙齿美白效果。对于经常食用深色食物或吸烟人群，在进行牙齿美白后，若不改变生活习惯，牙齿很快会再次发黄。因此，建议减少食用易染色食物和饮料，戒烟，以维持牙齿美白效果。同时，保持良好的口腔卫生习惯，对牙齿健康和美白都具有重要意义。