产后怎么分辨是月经还是出血

月经与产后出血的分辨要点

出血时间

-月经：如果产妇已经恢复了规律的月经周期，那么出血时间通常符合既往月经周期的规律。例如既往月经周期为28-30天，此次出血时间与该周期相近。一般月经持续时间多为3-7天，经量中等，开始量少，逐渐增多，后又减少。

-产后出血：如果是非月经相关的出血，时间不遵循既往月经周期。例如剖宫产术后短期内的出血，或者顺产产后恶露干净后又出现的异常出血等，时间无规律可循。

出血量

-月经：正常月经量一般为30-50ml，超过80ml为月经过多。月经出血是渐进性的，开始量少，中间增多，后期减少。

-产后出血：产后异常出血的量可能与月经不同。比如剖宫产术后如果出现子宫切口愈合不良等情况导致的出血，量可能较多，且可能突然出现较多量出血；而顺产产后如果是胎盘胎膜残留引起的出血，量也可多可少，但往往与正常月经的量和规律不同。

-出血性状

-月经：月经血一般是暗红色，不凝固，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。

-产后出血：如果是胎盘胎膜残留导致的出血，血液中可能会夹杂有残留的胎盘胎膜组织；如果是子宫复旧不良引起的出血，血的性状可能与月经有差异，可能较稀或伴有一些胎膜等组织；如果是晚期产后出血，血液可能有异味等异常性状。

伴随症状

-月经：部分女性在月经前可能有轻微的乳房胀痛、下腹坠胀等经前综合征表现，月经来潮后这些症状多会缓解。月经期间可能会有轻微的腰酸等不适，但一般不影响正常生活和工作。

-产后出血：如果是子宫收缩乏力导致的产后出血，可能伴有子宫收缩时疼痛不明显但子宫较大、质软等表现；如果是胎盘残留引起的出血，可能伴有腹痛，且腹痛可能与子宫收缩有关，疼痛程度可能因残留情况而异；如果是产褥感染导致的晚期产后出血，还可能伴有发热、恶露有臭味等感染症状。

对于产后女性，尤其是剖宫产术后、有胎盘胎膜残留高危因素等情况的女性，更要密切观察出血情况。如果对出血情况难以分辨，应及时就医，通过妇科检查、B超等检查手段来明确出血原因，以便进行针对性处理。同时，产后女性身体较为虚弱，要注意休息，保持外阴清洁，避免感染等情况的发生。