产后怎么分辨是月经

月经的特点

产后分辨是否为月经，可从以下几方面考量。首先是月经的周期，正常月经具有相对规律的周期，一般产后月经恢复时间因人而异，未哺乳产妇可能在产后6-10周恢复月经，哺乳产妇月经恢复时间会延迟，可能在产后4-6个月甚至更晚，但再次来月经时周期会逐渐趋近于未孕时的规律周期。例如未哺乳产妇可能每28-30天左右来一次月经，而哺乳产妇即便延迟恢复，后续周期也会慢慢规整。

经量情况

月经的经量通常有一定范围，正常月经量一般在20-60毫升之间。产后第一次来月经时经量可能与平时稍有不同，不过之后会逐渐趋于稳定。而产后恶露与月经有区别，恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，血性恶露持续3-4天，量较多，之后浆液性恶露持续10天左右，量逐渐减少，白色恶露持续3周左右。如果产后阴道出血情况类似正常月经的经量范围且有逐渐规律的周期，更倾向于是月经。

经血性状

月经血一般是暗红色，不凝固，除血液外还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。而产后恶露的血性恶露中含有大量红细胞、少量胎膜及坏死蜕膜组织；浆液性恶露中含有较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液、少量红细胞及白细胞，且有细菌；白色恶露中含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。所以经血性状为暗红色、不凝固且成分符合月经特点的更可能是月经。

对于特殊人群，比如哺乳产妇，由于哺乳会影响体内激素水平，进而影响月经恢复及月经表现，所以在分辨时要考虑到哺乳这一生活方式因素对月经周期、经量和性状的影响。同时，若产妇产后身体恢复情况特殊，如有产后并发症等病史，也可能会影响月经恢复及与恶露的鉴别，这时候需要更谨慎地观察出血相关表现来判断是否为月经。