产后怎么分辨是月经还是恶露

一、出血时间与量的差异

恶露：产后恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物。血性恶露持续3-4日，出血量逐渐减少，颜色由鲜红转为淡红；浆液恶露持续10日左右，量更少；白色恶露持续3周左右。

月经：产后月经恢复时间因人而异，若恢复月经，首次月经的量和持续时间可能与非孕期相似，但也可能因个体差异有所不同。一般来说，月经周期会逐渐恢复正常规律，但在产后早期，月经可能不太规律。

二、出血性状的不同

恶露：血性恶露中含有较多血液，可见小血块，有血腥味；浆液恶露色淡红似浆液；白色恶露色泽较白，质地黏稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织等。

月经：月经血一般呈暗红色，不凝固，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。

三、伴随症状区别

恶露：正常恶露无臭味，但若子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。

月经：部分女性在月经来潮时可能会有轻微的下腹部坠胀感、腰酸等不适，但一般症状相对较轻，若出现严重的痛经、大量出血等异常情况则需及时就医。

对于哺乳期女性，月经恢复时间不确定，无论是恶露还是月经，都要注意观察出血情况。如果出现出血过多、出血时间过长、伴有严重腹痛等异常情况，无论是恶露不尽还是月经异常，都应及时就医，进行相关检查，如B超等，以明确原因，排除子宫复旧不良、宫腔残留等病理情况。特殊人群如剖宫产术后的女性，更要密切关注产后出血情况，因为剖宫产术后子宫恢复可能相对缓慢，出现异常出血时要及时排查是否有子宫切口愈合不良等问题。