产后怎么分辨是月经

出血时间与频率

月经：产后月经复潮时间个体差异较大，一般未哺乳产妇通常在产后6-10周恢复月经，哺乳产妇月经复潮时间会延迟，可能在产后4-6个月甚至更晚，但月经周期基本符合正常月经的周期性，出血时间一般为3-7天左右，有相对固定的周期。例如，部分未哺乳产妇产后2个月左右出现月经，出血持续5天，之后间隔28-30天左右又会来月经。

产后恶露：产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露持续3-4天，量较多，颜色鲜红，含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织；浆液性恶露持续10天左右，颜色淡红，含有少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、细菌等；白色恶露持续3周左右，色泽较白，质地黏稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。其总量约250-500ml，与月经的出血情况不同，恶露的量和性状随时间有明显变化过程。

出血性状

月经：月经血一般是暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，月经血通常不凝固，在出血量多或速度快的情况下可能会有小凝块。比如正常月经出血时，血液混合着子宫内膜等组织排出，整体呈暗红色且较少有大凝块。

产后恶露：血性恶露中含有大量红细胞，颜色鲜红，可见小血块；浆液性恶露颜色淡红，其中血液含量减少；白色恶露中血液成分极少，主要是坏死蜕膜组织等，质地较黏稠。例如血性恶露时能看到明显的红色血液和小血块，而白色恶露则是较浓稠的白色物质。

伴随症状

月经：部分女性在来月经前可能会有轻微的乳房胀痛、下腹坠胀等不适，但一般症状相对较轻，月经来潮后这些症状多会逐渐缓解。例如一些女性月经前1-2天会感觉乳房有点胀，月经来了之后这种胀痛就减轻了。

产后恶露：在恶露排出过程中，一般没有明显的周期性伴随症状，但如果出现宫腔感染等异常情况，可能会有恶露增多、异味、腹痛、发热等症状。比如产后恶露有异味，同时伴有下腹部疼痛和发热，就需要考虑可能存在宫腔感染的情况。

对于哺乳期女性，由于体内激素水平的变化，月经复潮情况不规律是比较常见的，但可以通过上述出血时间、性状和伴随症状等方面来分辨是月经还是产后恶露。如果对产后阴道出血情况有疑问，建议及时就医，通过妇科检查、B超等相关检查来明确原因，特别是当出血时间、量或性状出现异常改变时，更要及时就诊，以确保产妇的身体健康。