
产后怎么分辨是月经?

出血时间与频率
月经:产后月经恢复的时间因人而异,一般未哺乳的产妇可能在产后6-10周恢复月经,哺乳产妇月经恢复时间会延迟,可能在产后4-6个月甚至更长时间,但月经周期通常会逐渐恢复正常规律,出血时间一般和非孕时月经相似,多数为3-7天左右,出血频率符合自身正常月经周期的规律。例如有研究表明,未哺乳产妇产后月经复潮时间平均为产后86天,哺乳产妇平均为产后180天,但具体到个体有差异。
恶露:产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露持续3-4天,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露持续3周左右。恶露总量为250-500ml,其出血量是逐渐减少的,且恶露有血腥味,但无臭味。
出血性状
月经:月经血一般是暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等,通常不凝固,偶尔有小凝块。
恶露:血性恶露颜色鲜红,含大量血液,有少量胎膜及坏死蜕膜组织;浆液性恶露色淡红,含少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液,且有细菌;白色恶露黏稠,色泽较白,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
伴随症状
月经:部分女性在来月经前可能有轻微的乳房胀痛、下腹坠胀等经前综合征表现,来月经时这些症状可能会有变化,但总体相对较有规律,且一般不伴有明显的产后身体恢复相关的特殊表现,如产后子宫复旧等相关表现一般在月经时不突出。
恶露:产后恶露持续期间,产妇可能会有子宫逐渐复旧的过程,如子宫底每天下降1-2cm等情况,一般恶露快干净时,身体也在逐步恢复到非孕状态,但恶露本身不会有像月经那样有规律的周期性伴随症状。
对于剖宫产术后的产妇,分辨月经和恶露也可参考上述要点,同时剖宫产术后子宫恢复情况可能会影响恶露排出等情况,但月经恢复的判断要点与自然分娩产妇类似。对于有产后并发症,如产褥期感染等情况的产妇,恶露情况会有异常变化,此时分辨月经和异常恶露需要更谨慎,应及时就医检查,由医生根据病史、妇科检查等综合判断。















