女性不孕检查哪些项目？

女性不孕检查项目

一、女性生殖系统检查

1.妇科常规检查

-意义：通过视诊、触诊等了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，查看有无发育异常、炎症、肿物等。例如，检查阴道是否有畸形、炎症，宫颈是否有糜烂、息肉等情况，这些都可能影响受孕。

-适用人群：所有怀疑有不孕问题的女性，一般在月经干净后3-7天进行，此时阴道环境相对稳定，便于检查。

2.B超检查

-意义：可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度及宫腔内情况，以及卵巢的大小、形态、卵泡发育情况等。通过超声监测卵泡发育，能了解排卵是否正常。一般有经腹部B超和经阴道B超两种，经阴道B超相对清晰，尤其对子宫、卵巢的细微结构显示更好，但对于无性生活史女性则选择经腹部B超。

-适用人群：适用于所有女性，可在月经周期的不同时间进行，监测卵泡时一般从月经周期第10天左右开始监测。

二、内分泌检查

1.性激素六项检查

-意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平，可以了解卵巢的功能状态、内分泌调节是否正常等。例如，FSH和LH的水平可以反映垂体-卵巢轴的功能，如果FSH过高可能提示卵巢功能减退；PRL升高可能导致泌乳-闭经综合征，影响受孕。

-适用人群：月经不规律、怀疑有内分泌失调导致不孕的女性，一般在月经来潮第2-5天（基础状态）抽血检查。

2.甲状腺功能检查

-意义：甲状腺激素对生殖系统有重要影响，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可能导致月经紊乱、排卵异常等，从而引起不孕。常见的检查指标有甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。

-适用人群：有月经不调、体重异常变化（如甲亢时体重减轻，甲减时体重增加）等情况的不孕女性，随时可进行检查。

三、输卵管检查

1.输卵管通液术

-意义：通过向宫腔内注入液体，根据液体回流情况等判断输卵管是否通畅。操作相对简单，但准确性相对输卵管造影稍差。

-适用人群：怀疑输卵管堵塞的女性，一般在月经干净后3-7天进行，术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。

2.子宫输卵管造影术

-意义：不仅能了解输卵管是否通畅，还能明确输卵管堵塞的部位以及子宫的形态等。例如，可以看到输卵管是近端堵塞还是远端堵塞等情况。通过X线或超声下观察造影剂的弥散情况来判断。

-适用人群：怀疑输卵管病变的女性，同样在月经干净后3-7天进行，术前需做碘过敏试验等准备。

四、免疫因素检查

1.抗精子抗体检查

-意义：如果女性体内存在抗精子抗体，可能会导致精子被凝集或制动，影响精子与卵子的结合。通过抽血检查抗精子抗体，若结果阳性可能提示存在免疫性不孕因素。

-适用人群：有正常性生活但未避孕未孕超过1年，且其他检查未发现明显异常的女性。

2.抗子宫内膜抗体检查

-意义：抗子宫内膜抗体阳性可能影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。通过抽血检查抗子宫内膜抗体，若阳性则需进一步评估。

-适用人群：有反复流产史或怀疑有免疫性不孕的女性。

此外，对于一些特殊情况，如怀疑有遗传性疾病导致不孕，可能还需要进行染色体检查等。不同年龄、生活方式（如长期熬夜、过度节食等可能影响内分泌，进而影响不孕检查结果）、有特殊病史（如既往有盆腔手术史、盆腔炎病史等）的女性，在不孕检查时需要根据具体情况调整检查项目的选择和检查时机等。