女性不孕所有检查项目

女性不孕的检查项目主要包括以下几类：

女性自身因素检查

-妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等进行检查，了解有无发育异常、炎症、肿物等情况。例如通过双合诊、三合诊检查子宫的大小、位置、形态以及附件有无增厚、压痛等，这有助于发现一些影响受孕的妇科器质性病变，不同年龄、生育史的女性妇科检查重点略有不同，比如有过流产史的女性更需关注宫颈等情况。

-排卵功能检查

-基础体温测定（BBT）：女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃，通过每天清晨测量基础体温并记录，可大致了解排卵情况。一般需要连续测量3个月经周期以上，不同年龄女性基础体温的变化可能有差异，年轻女性卵巢功能相对较好时基础体温的双相变化可能更明显。

-超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超监测卵泡的大小、数量及生长发育情况，能准确了解卵泡是否正常发育、成熟及排卵。对于月经不规律的女性，超声监测可更精准把握排卵时间，不同年龄女性卵泡发育的速度和特点有别，如年龄较大的女性卵泡发育可能相对缓慢。

-激素六项检查：在月经周期的不同时期测定血清中的雌激素、孕激素、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）水平，了解内分泌功能和诊断内分泌失调相关的不孕。比如FSH和LH的水平反映垂体的功能以及卵巢的储备功能，FSH＞10U/L可能提示卵巢储备功能下降，不同年龄女性激素六项的正常参考值范围不同，一般随着年龄增长，FSH有逐渐升高的趋势。

-输卵管通畅检查

-输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。该检查操作相对简单，但准确性相对超声下输卵管造影等稍差，对于一些轻度输卵管粘连可能有一定的疏通作用，不同年龄女性在进行输卵管通液时需注意操作的轻柔程度等。

-子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线或超声下观察造影剂在盆腔及输卵管内的显影情况，能明确输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态。对于了解输卵管病变有重要价值，年龄较大的女性在检查前需评估心肾功能等情况，因为造影剂可能对肾功能有一定影响。

免疫因素检查

-抗精子抗体（AsAb）检查：检测血清、宫颈粘液中是否存在抗精子抗体，若阳性可能会影响精子的活动和受精。不同生活方式的女性，如经常接触精子的女性（如丈夫有精子异常等情况时）更易产生抗精子抗体，检查结果阳性时需进一步明确原因并采取相应措施。

-抗子宫内膜抗体（EmAb）等其他自身抗体检查：检测体内是否存在针对子宫内膜等自身组织的抗体，这些抗体可能影响胚胎着床等过程，对于反复着床失败的女性需要考虑进行此类检查，不同病史的女性，如有过子宫内膜炎等病史的女性更需排查相关自身抗体。

其他检查

-宫腔镜检查：可直接观察子宫腔内部情况，了解有无宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤等病变，对宫腔内因素引起的不孕有诊断价值，对于有异常子宫出血、既往有宫腔操作史等情况的女性更有必要进行宫腔镜检查，不同年龄女性在宫腔镜检查时的麻醉方式等可能有所不同，比如年轻女性可选择局部麻醉等相对简单的方式。

-腹腔镜检查：通过腹腔镜直接观察盆腔脏器的情况，如卵巢形态、输卵管周围粘连情况、盆腔有无粘连等，同时可对病变进行相应的治疗，如分离粘连等，一般在其他检查仍未明确病因时考虑进行腹腔镜检查，对于有慢性盆腔痛等情况的不孕女性可能是合适的检查手段，年龄较大的女性在腹腔镜检查后恢复相对较慢，需注意术后护理等。