颈部有个肿块是什么病

一、感染性疾病相关肿块

（一）淋巴结炎

成因：多由头颈部的细菌感染蔓延至颈部淋巴结所致，比如口腔、咽喉部位的感染，常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。

特点：肿大的淋巴结通常有疼痛、压痛，质地相对柔软，活动度尚可，随着感染控制，淋巴结可逐渐缩小。儿童由于免疫系统发育尚不完善，更易因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结炎；而成年人若口腔卫生不佳或有咽喉部慢性炎症，也容易出现。

（二）结核性淋巴结炎

成因：由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起，多有结核病史或与结核患者接触史。

特点：淋巴结可多个肿大，初期质地较硬，无明显疼痛，后期可相互粘连融合成块，甚至破溃形成窦道。各个年龄段均可发病，免疫力低下者更易感染。

二、肿瘤性疾病相关肿块

（一）颈部原发性肿瘤

甲状腺肿瘤

-甲状腺腺瘤：多见于中青年女性，一般为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，可随吞咽上下移动。

-甲状腺癌：好发于女性，病理类型多样，乳头状癌较多见。肿块质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，晚期可伴有声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。不同年龄甲状腺癌的表现略有差异，儿童甲状腺结节恶性概率相对较高。

颈部淋巴瘤：分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，表现为颈部无痛性进行性肿大的淋巴结，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄段均可发病，青少年及中老年均有病例报道。

（二）转移性肿瘤

身体其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，如肺癌、乳腺癌、胃癌等都可能转移至颈部淋巴结。转移的淋巴结质地硬，可融合固定，一般无压痛，原发肿瘤症状可能不明显时，颈部转移淋巴结可能是首发表现。不同原发肿瘤转移至颈部的情况与肿瘤的生物学行为相关，例如乳腺癌更容易转移至锁骨上淋巴结。

三、先天性疾病相关肿块

（一）甲状舌管囊肿

成因：是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全形成的先天性囊肿，多见于儿童及青少年。

特点：肿块位于颈部中线部位，可随吞咽上下移动，囊肿表面光滑，边界清楚，质地柔韧。

（二）鳃裂囊肿

成因：由胚胎时期鳃裂残余组织形成，常见于第二鳃裂，多见于青少年。

特点：肿块多位于颈侧部，大小不一，生长缓慢，囊肿表面光滑，边界清楚，质地中等，继发感染时可伴有疼痛、红肿。

四、其他原因相关肿块

（一）脂肪瘤

成因：由脂肪组织异常增生形成，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。

特点：颈部脂肪瘤一般为单发，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，活动度良好，生长缓慢，多见于成年人，儿童罕见。

（二）纤维瘤

成因：由纤维结缔组织增生形成，可能与局部纤维组织受刺激等因素有关。

特点：颈部纤维瘤质地较硬，边界清楚，活动度可，生长缓慢，各年龄段均可发生。

当发现颈部有肿块时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查（如血常规、结核菌素试验、肿瘤标志物等）、影像学检查（如超声、CT、MRI等）来明确肿块的性质，以便采取相应的治疗措施。例如超声检查可以初步判断肿块是囊性还是实性，CT和MRI有助于更精确地了解肿块与周围组织的关系等。对于儿童颈部肿块，家长更应重视，因为儿童颈部肿块的病因可能相对特殊，需要尽早明确诊断以保障儿童健康。