腰间盘突出腿麻如何处理
一、一般治疗
（一）卧床休息
急性发作期应严格卧床休息，一般卧床3-4周。对于年龄较轻的患者，充足的卧床休息有助于减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解腿麻症状。因为卧床时脊柱所受压力减小，有利于炎症水肿的消退。而对于老年患者，也可适当卧床休息，一般建议卧床1-2周，以避免长期卧床导致肌肉萎缩等问题。
（二）佩戴腰围
可佩戴合适的腰围，腰围能起到一定的支撑作用，减轻腰部肌肉的负担，从而缓解对神经根的刺激，减轻腿麻症状。不同年龄的患者佩戴腰围的时间有所不同，年轻患者一般可佩戴2-3周，老年患者可能佩戴1-2周后根据症状调整。
二、物理治疗
（一）牵引治疗
牵引可增加椎间隙宽度，减少椎间盘对神经根的压迫。对于适合牵引治疗的患者，一般牵引重量根据患者体重等情况调整，年轻患者牵引重量可相对大一些，约体重的1/10-1/7，老年患者牵引重量宜轻，约体重的1/15-1/10。牵引时间一般每次20-30分钟，每天1-2次。
（二）按摩推拿
专业的按摩推拿可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作，对于不同年龄的患者操作力度等有所不同。年轻患者可适当力度大一些，老年患者则力度要轻柔。按摩推拿一般每周进行2-3次，每次20分钟左右。
（三）热敷
热敷能促进局部血液循环，减轻神经根的水肿。可使用热毛巾或热水袋热敷腰部及腿部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可热敷2-3次。不同年龄患者热敷时需注意避免烫伤，老年患者皮肤感觉相对迟钝，更要注意温度和时间。
三、药物治疗
可使用非甾体类抗炎药等，如年龄大于18岁的患者可根据情况使用布洛芬等非甾体类抗炎药来减轻炎症反应，缓解腿麻等症状，但需注意其可能的胃肠道等不良反应。而对于儿童患者，一般不优先使用药物治疗，以非药物治疗为主。
四、手术治疗
（一）手术适应证
若患者经过3-6个月保守治疗无效，或出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况，则考虑手术治疗。不同年龄患者手术适应证的把握也有差异，年轻患者在保守治疗无效且症状严重影响生活时可较早考虑手术，老年患者则需综合评估身体状况后再决定是否手术。
（二）手术方式
常见的手术方式有椎间盘切除术等。手术方式的选择需根据患者的具体病情等因素决定，不同年龄患者手术方式的选择也会因身体耐受等情况有所不同。
五、康复锻炼
（一）腰背肌锻炼
病情缓解后可进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、小飞燕等。对于年轻患者，可逐渐增加锻炼强度和时间，一般每天锻炼3-4次，每次10-15分钟。老年患者则要根据自身情况适度锻炼，如五点支撑法可从每次支撑3-5秒开始，逐渐增加到每次支撑10秒左右，每天锻炼2-3次。
（二）腿部肌肉锻炼
腿部肌肉锻炼可防止肌肉萎缩，如直腿抬高锻炼等。年轻患者直腿抬高角度可逐渐增大，从30°-40°开始，逐渐增加到70°-80°，每次保持10秒左右，每天锻炼3-4次。老年患者直腿抬高角度不宜过大，一般从20°-30°开始，逐渐增加，每次保持5-8秒，每天锻炼2-3次。
