腰间盘突出，腿发麻，怎么办

一、明确腰间盘突出腿发麻的原因

腰间盘突出导致腿发麻主要是因为突出的椎间盘压迫了神经根。当腰椎间盘的髓核突出后，会刺激或压迫周围的神经组织，影响神经的正常传导功能，从而引起腿部的麻木感，这种情况在腰椎间盘的特定节段突出时较为常见，比如腰4-5、腰5-骶1节段的突出容易压迫相应神经根导致下肢症状。

二、非药物干预措施

（一）卧床休息

对于腰间盘突出腿发麻的患者，急性期应严格卧床休息。一般建议卧硬板床，卧床时间根据病情轻重而定，通常需要2-4周左右。卧床休息可以减轻椎间盘所受的压力，缓解对神经根的压迫，从而减轻腿麻症状。对于不同年龄的人群，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者在卧床时需注意床垫的舒适度以及保持正确的卧床姿势；老年患者卧床时要注意预防压疮等并发症。

（二）牵引治疗

牵引治疗可以拉开椎间隙，减少椎间盘对神经根的压迫。牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况由专业医生来确定。一般来说，牵引重量可从体重的6%-10%开始，逐渐增加，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。对于年轻人，身体状况较好的情况下可以适当调整牵引参数；而老年患者或身体虚弱者牵引重量和时间要适当减少，避免因牵引过度导致不适。

（三）康复锻炼

1.腰背肌锻炼

-五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。这种锻炼方法适合各年龄段的患者，但老年人要注意动作幅度不宜过大，避免腰部过度用力。

-小飞燕锻炼：患者俯卧位，双手背后，头部和双下肢同时向上抬起，形似飞燕，每次坚持10-15秒，然后放松，重复进行。年轻人可以适当增加锻炼强度和次数，而儿童和老年人要根据自身情况适度进行，避免腰部受伤。

三、药物辅助治疗（仅提及药物名称）

如果非药物干预后症状仍未缓解，可在医生指导下使用一些药物来辅助治疗，如非甾体类抗炎药（如布洛芬等），这类药物可以减轻神经根的炎症反应，从而缓解腿麻症状，但要注意不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童一般不建议使用非甾体类抗炎药，老年人使用时要注意胃肠道反应等风险。

四、手术治疗情况

当患者经过严格的保守治疗3-6个月以上症状无明显缓解，且腿麻症状进行性加重，出现肌肉无力、大小便失禁等情况时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术等，手术的选择要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素来综合判断。对于年轻患者，身体条件允许的情况下可优先考虑创伤相对较小的微创手术；老年患者则要充分评估手术风险，权衡手术收益和风险后再决定是否手术。

总之，腰间盘突出腿发麻的患者要根据自身具体情况选择合适的治疗方法，早期积极干预有助于改善症状，提高生活质量。