腰间盘突腿麻出应该怎么治呢

一、非手术治疗

（一）卧床休息

对于腰间盘突出腿麻的患者，卧床休息是一种基础的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解对神经根的刺激，从而减轻腿麻症状。对于不同年龄、性别的患者，卧床休息都有助于放松腰部肌肉，促进局部炎症消退。例如，年轻患者身体状况较好，通过严格卧床休息，很多能使症状得到明显缓解；而老年患者可能本身有骨质疏松等情况，卧床休息时要注意定期翻身，防止压疮等并发症。

（二）牵引治疗

牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的压迫。牵引重量一般根据患者的体重等情况进行调整，通常牵引重量可从体重的6%-10%开始。对于不同生活方式的患者，如长期伏案工作的人群，牵引可以有效改善腰椎的生理曲度，缓解腿麻。但牵引时要注意牵引的角度、重量和时间等因素，避免过度牵引造成损伤。

（三）物理治疗

1.热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般采用温毛巾或热水袋热敷腰部，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时要注意温度的感受，老年患者皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，防止烫伤；年轻患者可以稍高一些温度，但也不宜超过50℃。

2.按摩：专业的按摩可以缓解腰部肌肉紧张，减轻椎间盘对神经根的压迫。按摩时要由专业人员进行，根据患者的病情和身体状况采用合适的按摩手法。对于有腰椎骨关节疾病等病史的患者，按摩要谨慎，避免加重病情。比如有腰椎滑脱病史的患者，按摩不当可能导致滑脱加重，引起更严重的神经压迫症状。

3.针灸：针灸可以通过刺激穴位，调节神经功能，缓解腿麻症状。针灸治疗需要由专业医生进行操作，根据患者的具体情况选取合适的穴位。不同性别患者对针灸的耐受程度可能有一定差异，但总体来说，针灸是一种相对安全的物理治疗方法，但对于皮肤有破损、感染等情况的患者不适合。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能减轻腰部及下肢的炎症反应和疼痛，从而缓解腿麻相关症状。但要注意不同年龄患者的用药差异，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完善，使用后可能会引起不良反应；老年患者使用时要注意监测胃肠道反应等，因为老年患者胃肠道功能相对较弱，非甾体抗炎药可能会引起胃肠道出血等并发症。

三、手术治疗

（一）手术适应证

当非手术治疗无效，腿麻症状严重影响生活，出现肌肉无力、大小便失禁等情况时，需要考虑手术治疗。例如，年轻患者经过长时间规范的非手术治疗后症状仍无改善，严重影响其工作和生活质量，就可以考虑手术；老年患者如果腿麻症状进行性加重，影响日常生活自理能力，也可能需要手术干预，但手术风险相对较高，要充分评估患者的身体状况。

（二）手术方式

1.传统开放手术：通过手术切除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。这种手术方式对于一些病情较重的患者效果较好，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。不同年龄患者术后恢复情况不同，年轻患者身体恢复能力较强，术后恢复相对较快；老年患者术后恢复可能较慢，需要加强康复护理。

2.微创手术：如椎间孔镜手术等，具有创伤小、恢复快等优点。通过微小的切口，利用特殊的器械去除突出的椎间盘组织。微创手术对于合适的患者是一种较好的选择，对于不同生活方式的患者，如经常需要活动的患者，微创手术可以更快恢复正常生活和工作，但同样需要根据患者的具体病情来选择合适的手术方式。